硫化氫中毒的急救措施有哪些

硫化氫中毒的急救措施主要包括迅速脫離中毒環(huán)境、保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入、使用解毒藥物以及及時(shí)送醫治療。
發(fā)現硫化氫中毒時(shí),應立即將患者轉移至空氣新鮮處,避免繼續吸入有毒氣體。施救者需做好自身防護,佩戴防毒面具或使用濕毛巾捂住口鼻,快速將患者帶離污染區域。脫離環(huán)境是急救的首要步驟,可有效阻止中毒程度進(jìn)一步加重。
檢查患者呼吸道是否通暢,清除口腔鼻腔分泌物。對于昏迷患者應采取側臥位,防止舌根后墜堵塞氣道。若出現呼吸停止,需立即實(shí)施人工呼吸,使用簡(jiǎn)易呼吸器或口對口人工呼吸,維持有效通氣直至專(zhuān)業(yè)救援到達。
中毒患者需盡快接受高濃度氧氣治療,可采用面罩吸氧或氣管插管機械通氣。有條件時(shí)應盡早使用高壓氧艙治療,高壓氧能加速硫化氫與細胞色素氧化酶解離,改善組織缺氧狀態(tài),減輕腦水腫和肺水腫等并發(fā)癥。
臨床常用亞硝酸鈉作為解毒劑,通過(guò)形成高鐵血紅蛋白競爭性結合硫化氫。也可使用硫代硫酸鈉促進(jìn)硫化氫代謝,或應用細胞色素C等藥物改善細胞氧化還原過(guò)程。所有藥物均需在醫生指導下規范使用,嚴禁自行用藥。
即使癥狀緩解也需盡快送醫,途中持續監測生命體征。醫院將進(jìn)行血氣分析、心肌酶譜等檢查,針對抽搐、休克等并發(fā)癥給予對癥治療。重癥患者需轉入ICU進(jìn)行血液凈化或呼吸支持,預防多器官功能衰竭。
硫化氫中毒后應臥床休息2-3周,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食以高蛋白、高維生素為主,適量補充含硫氨基酸促進(jìn)代謝修復??祻推诳赡艹霈F頭痛、記憶力減退等后遺癥,需定期復查神經(jīng)系統功能。接觸硫化氫的職業(yè)人群應嚴格佩戴防護裝備,工作場(chǎng)所需安裝硫化氫檢測報警裝置,密閉空間作業(yè)前必須充分通風(fēng)換氣。日常生活中避免進(jìn)入沼氣池、化糞池等可能積聚硫化氫的場(chǎng)所,發(fā)現異味應立即撤離并報警。
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