燙傷后中間白邊緣紅怎么回事

燙傷后皮膚出現中間發(fā)白、邊緣發(fā)紅的現象,通常由局部組織損傷程度差異、炎癥反應及血液循環(huán)變化引起??赡芘c燙傷深度差異、毛細血管擴張、組織液滲出、神經(jīng)末梢刺激、繼發(fā)感染風(fēng)險等因素有關(guān)。
中間發(fā)白區域常提示表皮全層壞死(淺二度至深二度燙傷),真皮層血管網(wǎng)受損導致缺血蒼白;邊緣紅色為燙傷較輕區域(一度燙傷),真皮層毛細血管充血擴張所致。需用生理鹽水清潔后涂抹燙傷藥膏,避免撕脫壞死表皮。
燙傷邊緣紅腫是機體炎癥反應的典型表現,受損細胞釋放組胺等介質(zhì)使血管通透性增加,血流加速呈現紅斑??删植坷浞?5分鐘減輕充血,但禁止使用冰塊直接接觸皮膚。
白紅交界處可能出現水皰,因血管內液體滲入組織間隙形成。小水皰需保持完整,大水皰需由醫生無(wú)菌操作抽吸。自行挑破易導致金黃色葡萄球菌等病原體感染。
紅色邊緣區域痛覺(jué)敏感,因神經(jīng)末梢暴露于高溫后處于激惹狀態(tài);中央白色區域痛覺(jué)減退,提示局部神經(jīng)末梢損傷。疼痛劇烈時(shí)可口服對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。
白色壞死組織易成為細菌培養基,若出現膿性分泌物、發(fā)熱或紅腫擴大需警惕感染。銅綠假單胞菌感染可能導致創(chuàng )面綠色分泌物,需及時(shí)就醫進(jìn)行清創(chuàng )和抗生素治療。
燙傷后24小時(shí)內避免接觸油脂類(lèi)物質(zhì),飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋羹、魚(yú)肉等促進(jìn)修復,每日補充2000毫升水分維持循環(huán)?;謴推诖┲?zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,觀(guān)察2周未愈或出現發(fā)熱需專(zhuān)科處理。關(guān)節部位燙傷建議早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)預防瘢痕攣縮,愈合后涂抹硅酮凝膠減輕色素沉著(zhù)。
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