腰椎間盤(pán)突出的物理療法有哪些

腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)牽引治療、熱療、電療、運動(dòng)療法、手法治療等物理療法緩解癥狀。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外力損傷、姿勢不良、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
牽引治療通過(guò)機械力拉伸脊柱,減輕椎間盤(pán)壓力。軸向牽引可增加椎間隙寬度,促進(jìn)髓核回納。間歇性牽引能緩解神經(jīng)根壓迫,改善局部血液循環(huán)。需注意牽引力度需個(gè)體化調整,避免過(guò)度牽拉造成韌帶損傷。合并骨質(zhì)疏松或脊柱腫瘤患者禁用。
熱療利用紅外線(xiàn)或超短波產(chǎn)生熱效應,促進(jìn)患處血液循環(huán)。深層熱療可放松痙攣肌肉,降低椎間盤(pán)內壓力。熱敷溫度應控制在40-45攝氏度,每次20-30分鐘。急性炎癥期禁用熱療,可能加重水腫??膳浜鲜灟煼ㄔ鰪姖B透效果。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導。干擾電流療法能促進(jìn)組織修復,減輕神經(jīng)根水腫。中頻電刺激可增強腰背肌力量,穩定脊柱結構。心臟起搏器攜帶者禁用,電極需避開(kāi)金屬植入物。建議每周3-5次,10次為1療程。
麥肯基療法通過(guò)特定體位訓練減輕椎間盤(pán)負荷。核心肌群訓練能增強脊柱穩定性,預防復發(fā)。水中運動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節壓力,適合急性期患者。運動(dòng)強度需循序漸進(jìn),避免扭轉和負重動(dòng)作。推薦每天練習30分鐘,持續3個(gè)月以上。
關(guān)節松動(dòng)術(shù)可改善椎間關(guān)節活動(dòng)度,緩解神經(jīng)卡壓。軟組織松解術(shù)能消除肌肉粘連,恢復力學(xué)平衡。需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,避免暴力手法。嚴重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄患者慎用。配合呼吸訓練可增強治療效果。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。睡眠選擇硬板床,腰部墊薄枕維持生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負荷??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),增強腰背肌耐力。急性期需佩戴腰圍保護,癥狀持續加重應及時(shí)復查影像學(xué)檢查。
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