腓骨近端骨折容易并發(fā)哪些疾病
腓骨近端骨折可能并發(fā)腓總神經(jīng)損傷、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、下肢深靜脈血栓、骨筋膜室綜合征、骨折延遲愈合或不愈合等疾病。
1、腓總神經(jīng)損傷：
腓骨近端骨折可能損傷腓總神經(jīng)，表現為足下垂、小腿外側及足背感覺(jué)減退。腓總神經(jīng)走行于腓骨頸處位置表淺，骨折移位或血腫壓迫易導致神經(jīng)功能障礙。需通過(guò)肌電圖檢查確診，輕者營(yíng)養神經(jīng)治療，嚴重者需手術(shù)探查松解。
2、創(chuàng )傷性關(guān)節炎：
骨折累及脛腓關(guān)節面時(shí)可能破壞關(guān)節軟骨，后期出現關(guān)節疼痛、僵硬等創(chuàng )傷性關(guān)節炎表現。關(guān)節面復位不良會(huì )加速軟骨磨損，早期需通過(guò)CT評估關(guān)節面平整度，必要時(shí)手術(shù)復位內固定，后期關(guān)節融合術(shù)可作為終末治療方案。
3、下肢深靜脈血栓：
骨折后臥床制動(dòng)導致血流緩慢，血管內皮損傷激活凝血系統，表現為小腿腫脹、壓痛。D-二聚體檢測和血管超聲可確診，需早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)，高?；颊咝桀A防性抗凝治療。
4、骨筋膜室綜合征：
骨折出血或軟組織腫脹使骨筋膜室內壓力增高，出現劇烈疼痛、感覺(jué)異常、被動(dòng)牽拉痛等表現。壓力超過(guò)30mmHg需緊急行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)，延誤處理可能導致肌肉壞死或腎功能衰竭。
5、骨折延遲愈合：
腓骨中上段血供較差，骨折線(xiàn)分離、感染或固定不穩定可能導致愈合延遲。X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)持續存在伴骨質(zhì)疏松，需通過(guò)植骨術(shù)或更換固定方式促進(jìn)愈合，必要時(shí)采用體外沖擊波治療。
腓骨近端骨折后應抬高患肢減輕腫脹，麻醉消退后即開(kāi)始足趾活動(dòng)預防血栓。2周內避免負重行走，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況。飲食需保證每日1500mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜?？祻推谶M(jìn)行踝關(guān)節屈伸訓練和直腿抬高練習，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量，6-8周后根據愈合情況在醫生指導下開(kāi)始部分負重訓練。
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