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肌萎縮側索硬化癥怎么治療

神經(jīng)內科編輯 健康科普君
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肌萎縮側索硬化癥可通過(guò)藥物治療、呼吸支持、營(yíng)養管理、康復訓練、心理干預等方式治療。肌萎縮側索硬化癥通常由基因突變、谷氨酸興奮毒性、氧化應激、神經(jīng)炎癥、神經(jīng)營(yíng)養因子缺乏等原因引起。

1、藥物治療:

利魯唑是目前唯一被批準用于延緩疾病進(jìn)展的藥物,通過(guò)抑制谷氨酸釋放減輕神經(jīng)元損傷。依達拉奉可清除自由基改善氧化應激狀態(tài)。部分患者可能使用苯妥英鈉控制肌肉痙攣癥狀。藥物治療需在神經(jīng)科醫生指導下個(gè)體化調整方案。

2、呼吸支持:

隨著(zhù)呼吸肌受累加重,需定期監測肺功能。早期可使用無(wú)創(chuàng )通氣設備輔助呼吸,晚期可能需氣管切開(kāi)術(shù)。呼吸支持能顯著(zhù)改善缺氧癥狀并延長(cháng)生存期,需呼吸科與康復科協(xié)同管理。

3、營(yíng)養管理:

吞咽困難患者應調整食物質(zhì)地,選擇稠粥、果泥等易吞咽食物。體重下降明顯者需通過(guò)鼻胃管或胃造瘺保證營(yíng)養攝入。營(yíng)養師指導下的高熱量高蛋白飲食有助于維持肌肉功能。

4、康復訓練:

物理治療師設計的低強度運動(dòng)可延緩關(guān)節攣縮,水療能減輕肌肉僵硬。作業(yè)治療幫助患者使用輔助器具完成日?;顒?dòng)。言語(yǔ)治療針對構音障礙進(jìn)行發(fā)音訓練,維持溝通能力。

5、心理干預:

心理咨詢(xún)可緩解患者焦慮抑郁情緒,支持小組提供病友交流平臺。家庭護理培訓指導照護者掌握翻身拍背等技巧。終末期需討論姑息治療選擇,減輕痛苦提高生命質(zhì)量。

患者日常應保持適度活動(dòng)避免肌肉廢用,坐位時(shí)使用靠墊維持脊柱穩定。飲食注意補充維生素E和歐米伽3脂肪酸等抗氧化營(yíng)養素,吞咽困難者分次少量進(jìn)食預防嗆咳。居住環(huán)境需移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊和扶手。定期進(jìn)行肺功能鍛煉如深呼吸訓練,天氣變化時(shí)注意呼吸道防護。照護者需學(xué)習正確搬運技巧,定期幫助患者變換體位預防壓瘡,同時(shí)關(guān)注自身心理狀態(tài)及時(shí)尋求支持。

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