膽汁性腹膜炎會(huì )死嗎 膽汁性腹膜炎的危害告訴你
膽汁性腹膜炎可能危及生命，其危害主要表現為感染性休克、多器官功能障礙、腹腔膿腫形成、敗血癥及代謝紊亂。膽汁性腹膜炎的嚴重程度與病因、治療時(shí)機及基礎疾病密切相關(guān)。
1、感染性休克：
膽汁外漏導致腹腔內細菌大量繁殖，內毒素入血后引發(fā)全身炎癥反應綜合征。血管擴張和有效循環(huán)血量不足可造成血壓驟降，需立即進(jìn)行液體復蘇聯(lián)合血管活性藥物干預，延誤治療將顯著(zhù)增加病死率。
2、多器官功能障礙：
炎癥介質(zhì)風(fēng)暴可導致肺、腎、肝等多器官功能衰竭。臨床表現為急性呼吸窘迫、少尿無(wú)尿、黃疸加重，需通過(guò)機械通氣、血液凈化等器官支持治療，病死率隨受累器官數量呈指數級上升。
3、腹腔膿腫形成：
局限化的感染灶可能引起膈下或盆腔膿腫，表現為持續高熱和局部壓痛。超聲引導下穿刺引流聯(lián)合廣譜抗生素是標準治療方案，未及時(shí)處理可能發(fā)展為彌漫性腹膜炎。
4、敗血癥：
病原體入血后引發(fā)寒戰高熱等全身中毒癥狀，血培養陽(yáng)性率可達60%。需根據藥敏結果選用三代頭孢類(lèi)或碳青霉烯類(lèi)抗生素，合并凝血功能障礙時(shí)病死率超過(guò)40%。
5、代謝紊亂：
大量炎性滲出導致電解質(zhì)失衡和低蛋白血癥，表現為意識模糊和肢體水腫。需監測血鈉、血鉀及白蛋白水平，嚴重低鈉血癥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
膽汁性腹膜炎患者應嚴格禁食直至感染控制，恢復期逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。每日監測體溫和腹痛變化，臥床時(shí)建議每2小時(shí)翻身預防壓瘡。術(shù)后3個(gè)月內避免負重勞動(dòng)，定期復查腹部CT評估腹腔粘連情況。出現反復發(fā)熱或排便習慣改變需立即復診，警惕慢性膿腫或膽瘺形成。
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