肌酐高是什么問(wèn)題,會(huì )引起病變嗎

肌酐升高可能由生理性因素或腎臟疾病引起,長(cháng)期未控制可能引發(fā)腎功能損害、尿毒癥等病變。常見(jiàn)原因有劇烈運動(dòng)、高蛋白飲食、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等。
短期內肌酐升高可能與劇烈運動(dòng)、高蛋白飲食或脫水有關(guān)。劇烈運動(dòng)導致肌肉代謝加快,產(chǎn)生更多肌酐;大量攝入肉類(lèi)等高蛋白食物會(huì )增加肌酐生成;脫水時(shí)血液濃縮也會(huì )使肌酐值暫時(shí)性升高。這類(lèi)情況通過(guò)調整飲食結構、補充水分后多可恢復正常。
腎臟急性缺血或中毒可能導致腎小球濾過(guò)率驟降,肌酐排泄受阻。常見(jiàn)于嚴重感染、藥物腎毒性或創(chuàng )傷休克等情況,患者往往伴隨少尿、水腫等癥狀。需及時(shí)解除誘因并采用腎臟替代治療,多數腎功能可部分或完全恢復。
長(cháng)期高血壓、糖尿病等慢性病會(huì )逐漸損傷腎單位,導致肌酐持續升高。早期可能僅表現為夜尿增多,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現貧血、骨代謝異常等全身癥狀。需控制原發(fā)病并配合藥用炭片、尿毒清顆粒等藥物延緩病程。
腎結石、前列腺增生等引起的尿路梗阻會(huì )阻礙肌酐排出,可能突發(fā)腰腹劇痛或排尿困難。通過(guò)超聲檢查確診后,需解除梗阻原因,嚴重者需進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或前列腺切除術(shù)。
心力衰竭、甲狀腺功能減退等全身性疾病也可能影響腎臟血流,導致肌酐輕度升高。這類(lèi)情況需治療原發(fā)疾病,肌酐水平常隨基礎病情改善而下降。
日常需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白;保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)代謝廢物排出;避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物;定期監測血壓、血糖及尿常規。若肌酐持續超過(guò)正常值1.5倍或伴有水腫、乏力等癥狀,應及時(shí)到腎內科就診評估腎功能。
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