高血壓降下來(lái)人暈乎乎怎么辦

高血壓降下來(lái)后出現頭暈可通過(guò)調整降壓藥物、補充血容量、改善體位性低血壓、監測血壓波動(dòng)、排查其他病因等方式緩解。頭暈通常由血壓下降過(guò)快、腦灌注不足、藥物副作用、體位改變、合并其他疾病等原因引起。
血壓驟降導致的頭暈需在醫生指導下調整降壓方案。短效降壓藥可能引起血壓波動(dòng)過(guò)大,可考慮換用長(cháng)效降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等。聯(lián)合用藥時(shí)應從小劑量開(kāi)始逐步調整,避免短時(shí)間內血壓降幅超過(guò)原水平的20%。
血容量不足會(huì )加重腦供血不足癥狀。每日飲水量應達到1500-2000毫升,可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽。夏季或出汗較多時(shí)需增加補液量,避免脫水導致血液黏稠度增高。
起床或站立時(shí)動(dòng)作要緩慢,可分三步完成:先坐起30秒,再雙腿下垂30秒,最后站立。睡眠時(shí)可抬高床頭10-15厘米,穿戴彈力襪有助于促進(jìn)下肢靜脈回流。避免長(cháng)時(shí)間站立或突然改變體位。
每日早晚定時(shí)測量血壓并記錄,特別注意餐后2小時(shí)和服藥前后的血壓變化。血壓晝夜節律異常者可能出現夜間血壓過(guò)低,需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測。血壓控制目標應個(gè)體化,老年人可適當放寬至140/90毫米汞柱以下。
持續頭暈需排除貧血、耳石癥、頸椎病等共病。糖尿病患者可能出現低血糖相關(guān)頭暈,冠心病患者需警惕心源性腦缺血。伴隨視物旋轉、嘔吐等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。
高血壓患者降壓過(guò)程中出現頭暈應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,適當增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)攜帶血壓計監測反應。戒煙限酒,避免泡澡時(shí)間過(guò)長(cháng)導致血管過(guò)度擴張。若調整生活方式后頭暈仍持續存在,需及時(shí)心內科就診調整治療方案。
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