精索靜脈曲張手術(shù)的后遺癥有哪些
精索靜脈曲張手術(shù)后可能出現陰囊水腫、睪丸萎縮、復發(fā)、感染及鞘膜積液等后遺癥，多數癥狀可通過(guò)規范操作和術(shù)后護理避免。
陰囊水腫是術(shù)后常見(jiàn)現象，由于淋巴回流受阻導致局部液體積聚，通常表現為陰囊腫脹、墜脹感，多數在1-3個(gè)月內自行消退。術(shù)中精細分離血管周?chē)M織、術(shù)后穿戴陰囊托帶可降低發(fā)生概率。睪丸萎縮與術(shù)中誤傷睪丸動(dòng)脈相關(guān)，患者可能出現睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟，術(shù)前超聲精確定位血管走行能有效預防。復發(fā)多因結扎不徹底或側支循環(huán)建立，患者再次出現陰囊墜痛或靜脈團塊，腹腔鏡手術(shù)較傳統開(kāi)放手術(shù)復發(fā)率更低。
感染多由術(shù)中無(wú)菌操作不嚴或術(shù)后護理不當引起，表現為切口紅腫滲液伴發(fā)熱，需及時(shí)使用頭孢克肟片等抗生素治療。鞘膜積液因鞘狀突未完全閉合導致液體積聚，形成陰囊無(wú)痛性包塊，輕度積液可觀(guān)察，量多時(shí)需穿刺抽液。少數患者可能出現精索神經(jīng)損傷導致局部麻木，或附睪炎引發(fā)陰囊疼痛，這些情況與個(gè)體解剖變異及操作經(jīng)驗密切相關(guān)。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月，穿戴專(zhuān)用陰囊托帶減輕墜脹感，定期復查精液質(zhì)量及陰囊超聲。出現持續疼痛、發(fā)熱或睪丸硬結需立即就醫。保持會(huì )陰部清潔干燥，飲食注意補充維生素E和鋅元素以促進(jìn)組織修復，術(shù)后3-6個(gè)月避免長(cháng)時(shí)間站立或負重。
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