小兒腦積水的病因有哪些 四個(gè)原因導致小兒腦積水
小兒腦積水主要由腦脊液分泌過(guò)多、循環(huán)通路阻塞、吸收障礙及先天發(fā)育異常四個(gè)原因引起。
1、分泌過(guò)多：
脈絡(luò )叢乳頭狀瘤等病理因素可導致腦脊液分泌量異常增加。當分泌量超過(guò)吸收能力時(shí)，腦室系統內壓力升高，形成交通性腦積水。這類(lèi)情況需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或使用乙酰唑胺等藥物抑制分泌。
2、循環(huán)阻塞：
中腦導水管狹窄、顱內出血后粘連或腫瘤壓迫均可阻斷腦脊液循環(huán)通路。阻塞部位上方腦室擴張形成梗阻性腦積水，常見(jiàn)于先天性畸形或產(chǎn)后顱內感染患兒，需通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)解除梗阻。
3、吸收障礙：
蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙或靜脈竇壓力增高會(huì )影響腦脊液回流入血。早產(chǎn)兒蛛網(wǎng)膜下腔出血后繼發(fā)的蛛網(wǎng)膜粘連是典型誘因，表現為頭圍進(jìn)行性增大和前囟飽滿(mǎn)，可通過(guò)腰大池腹腔分流術(shù)改善吸收。
4、先天異常：
Chiari畸形、Dandy-Walker綜合征等顱腦發(fā)育缺陷常伴腦積水。這類(lèi)患兒多合并脊柱裂或腦膜膨出，需在出生后6個(gè)月內進(jìn)行顱縫成形術(shù)聯(lián)合分流手術(shù)，同時(shí)需定期監測神經(jīng)發(fā)育狀況。
日常護理需注意監測頭圍增長(cháng)速度，避免頭部劇烈晃動(dòng)，保證充足營(yíng)養攝入但需控制液體量。建議每日進(jìn)行四肢被動(dòng)運動(dòng)訓練，定期評估大運動(dòng)發(fā)育里程碑，發(fā)現異常及時(shí)進(jìn)行康復干預。母乳喂養患兒應補充維生素K預防出血，輔食添加期需重點(diǎn)補充鐵劑和DHA促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。
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