小兒手脫臼過(guò)一晚上怕不怕

小兒手脫臼過(guò)一晚上通常需要及時(shí)就醫處理,延遲復位可能增加關(guān)節損傷風(fēng)險。手脫臼在醫學(xué)上稱(chēng)為橈骨小頭半脫位,多因牽拉手臂導致橈骨頭從環(huán)狀韌帶中滑脫。
橈骨小頭半脫位后,患兒會(huì )出現肘部疼痛、拒絕活動(dòng)患肢、前臂旋前位固定等癥狀。若未及時(shí)復位,局部軟組織可能因持續牽拉出現水腫,導致復位難度增加。部分患兒可能因疼痛刺激引發(fā)應激反應,表現為哭鬧不安或睡眠障礙。超過(guò)12小時(shí)未處理的脫臼可能影響患肢血液循環(huán),但不會(huì )直接造成骨骼永久性畸形。
極少數情況下,若脫臼合并韌帶撕裂或骨折,延遲處理可能加重關(guān)節穩定性破壞。這類(lèi)情況往往伴有明顯腫脹、皮下淤血或異常關(guān)節活動(dòng)度,需通過(guò)X線(xiàn)檢查確診。先天性關(guān)節松弛癥患兒發(fā)生復雜性脫臼的概率略高于普通兒童,這類(lèi)患兒通常有反復關(guān)節脫位病史。
建議家長(cháng)發(fā)現兒童手臂不能活動(dòng)時(shí),立即避免牽拉患肢,用三角巾臨時(shí)固定后就醫。兒科或骨科醫生可通過(guò)旋后屈肘法進(jìn)行手法復位,整個(gè)過(guò)程僅需數秒。復位后須觀(guān)察1-2天,期間避免提拉重物。日常需注意為兒童穿脫衣物時(shí)避免突然牽拉手臂,游戲時(shí)注意保護肘關(guān)節。
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