腦梗塞患者的護理方法是什么
腦梗塞患者的護理方法主要有體位管理、飲食調整、康復訓練、心理支持和并發(fā)癥預防。
1、體位管理：
患者需保持頭部抬高15-30度以減輕顱內壓，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次預防壓瘡。偏癱側肢體需用軟枕支撐，避免關(guān)節攣縮。急性期避免頻繁搬動(dòng)，轉運時(shí)注意固定頭部。觀(guān)察有無(wú)嘔吐或吞咽困難，防止誤吸。
2、飲食調整：
吞咽障礙者需進(jìn)行吞咽功能評估，選擇糊狀或半流質(zhì)食物。每日鈉鹽攝入控制在5克以?xún)?，多選用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位，餐后清潔口腔。糖尿病患者需同步監測血糖。
3、康復訓練：
病情穩定48小時(shí)后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，每日3次每次15分鐘。肌力達3級時(shí)進(jìn)行坐位平衡訓練，逐步過(guò)渡到站立架輔助站立。語(yǔ)言障礙者采用圖片卡進(jìn)行交流訓練?？祻瓦^(guò)程中監測血壓和心率變化。
4、心理支持：
建立患者疾病認知，解釋康復進(jìn)程的階段性特點(diǎn)。采用音樂(lè )療法緩解焦慮情緒，鼓勵家屬參與日常護理。定期評估抑郁量表得分，存在中重度抑郁時(shí)需專(zhuān)科干預。幫助患者建立現實(shí)可行的康復目標。
5、并發(fā)癥預防：
每日檢查四肢腫脹和皮膚溫度，預防深靜脈血栓。保持會(huì )陰部清潔干燥，留置導尿管者定期膀胱沖洗。呼吸功能鍛煉預防墜積性肺炎。監測電解質(zhì)和出入量平衡，警惕應激性潰瘍發(fā)生。
腦梗塞患者護理需注重營(yíng)養均衡，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.2克/公斤體重，可選用雞蛋羹、豆腐等易消化蛋白?？祻推谶M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如床邊腳踏車(chē)訓練，每周3-5次每次20分鐘。居家環(huán)境需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。定期復查血脂、凝血功能等指標，控制血壓低于140/90毫米汞柱。家屬應學(xué)習識別再次中風(fēng)征兆如突發(fā)劇烈頭痛或肢體無(wú)力，備妥急救聯(lián)系方式。
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