間質(zhì)性肺炎可通過(guò)生活干預、藥物治療、氧療、肺康復訓練等方式治療。間質(zhì)性肺炎通常由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、感染、藥物反應等原因引起,主要表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
1、生活干預
戒煙是間質(zhì)性肺炎患者基礎的治療措施,煙草煙霧會(huì )加速肺纖維化進(jìn)展。避免接觸粉塵、化學(xué)氣體等環(huán)境刺激物,使用空氣凈化器改善室內空氣質(zhì)量。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳,有助于維持肺功能,但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)缺氧。每日監測血氧飽和度,居家配備制氧機應對急性發(fā)作。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片常用于抑制炎癥反應,但長(cháng)期使用需注意骨質(zhì)疏松等。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于自身免疫相關(guān)的間質(zhì)性肺炎,用藥期間需定期檢測血常規??估w維化藥物如吡非尼酮膠囊可延緩肺功能下降,常見(jiàn)不良反應包括光敏感和胃腸道不適。合并感染時(shí)需根據病原學(xué)檢查選擇抗生素,如左氧氟沙星片。
3、氧療
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%或活動(dòng)后顯著(zhù)下降者需長(cháng)期家庭氧療,每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。便攜式制氧機方便患者外出活動(dòng),夜間使用可改善睡眠低氧血癥。急性加重期可能需要高流量氧療或無(wú)創(chuàng )通氣支持,嚴重呼吸衰竭需考慮氣管插管機械通氣。
4、肺康復訓練
在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行呼吸肌訓練,包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧。有氧運動(dòng)如踏車(chē)訓練需配合血氧監測,強度控制在Borg評分4-6級。營(yíng)養支持對改善患者肌肉功能至關(guān)重要,建議高蛋白飲食配合口服營(yíng)養補充劑。心理干預可幫助緩解焦慮抑郁情緒,必要時(shí)轉診精神心理科。
間質(zhì)性肺炎患者應保持居住環(huán)境濕度40%-60%,冬季注意保暖預防呼吸道感染。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、西藍花,少食多餐避免飽脹影響呼吸。定期復查肺功能和高分辨率CT,病情變化時(shí)及時(shí)調整治療方案。接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險,避免接觸呼吸道感染人群。保持規律作息和積極心態(tài),必要時(shí)加入患者互助組織獲取社會(huì )支持。