心電圖t波倒置是怎么回事
關(guān)鍵詞：
心電圖
心電圖T波倒置可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、心室肥厚、藥物影響等原因引起，需結合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。
1、心肌缺血：
冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺氧時(shí)，T波可表現為對稱(chēng)性深倒置，常見(jiàn)于心絞痛或心肌梗死。這類(lèi)患者可能伴隨胸痛、胸悶癥狀，需通過(guò)冠脈造影明確診斷。治療包括抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物及血運重建手術(shù)。
2、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥或高鉀血癥均可引起T波改變，低鉀時(shí)T波低平或倒置伴U波增高，高鉀時(shí)T波高尖?；颊叨嘤袊I吐、腹瀉或腎功能異常病史。糾正電解質(zhì)失衡后心電圖多能恢復正常。
3、心肌炎：
病毒性心肌炎可導致彌漫性心肌損傷，表現為多導聯(lián)T波倒置，常合并ST段抬高?；颊呓诙嘤邪l(fā)熱、乏力等感染癥狀，需通過(guò)心肌酶譜和心臟磁共振確診。治療以休息、營(yíng)養心肌為主。
4、心室肥厚：
左心室肥厚時(shí)V5-V6導聯(lián)T波倒置伴ST段壓低，常見(jiàn)于高血壓患者。長(cháng)期壓力負荷過(guò)重導致心肌重構，可能進(jìn)展為心力衰竭?？刂蒲獕汉蜏p輕心臟后負荷是關(guān)鍵治療措施。
5、藥物影響：
洋地黃類(lèi)藥物過(guò)量可引起特征性"魚(yú)鉤樣"T波倒置，抗心律失常藥物也可能改變復極過(guò)程。需詳細詢(xún)問(wèn)用藥史，及時(shí)調整藥物劑量或更換治療方案。
發(fā)現T波倒置應避免劇烈運動(dòng)，保證充足睡眠，控制每日鈉鹽攝入低于5克。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳，強度以心率維持在（220-年齡）×60%-70%為宜。合并高血壓或糖尿病者需嚴格監測血壓血糖，定期復查心電圖和心臟超聲。突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫。
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