白內障術(shù)后角膜水腫怎么辦
白內障術(shù)后角膜水腫可通過(guò)藥物治療、物理治療、調整生活習慣、定期復查及必要時(shí)手術(shù)干預等方式緩解。角膜水腫通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、眼壓異常、內皮細胞損傷或術(shù)后感染等原因引起。
針對炎癥反應引起的角膜水腫,醫生可能開(kāi)具糖皮質(zhì)激素類(lèi)滴眼液減輕炎癥,非甾體抗炎滴眼液輔助控制術(shù)后反應。若伴隨眼壓升高,可能使用降眼壓藥物如前列腺素衍生物滴眼液。感染風(fēng)險較高時(shí)需聯(lián)合抗生素滴眼液預防。
高滲鹽水滴眼可暫時(shí)性減輕角膜水腫,促進(jìn)水分排出。佩戴治療性角膜接觸鏡能保護受損角膜上皮,緩解疼痛與異物感。冷敷有助于減輕術(shù)后充血和腫脹,但需避免直接壓迫眼球。
術(shù)后避免揉眼或外力撞擊,睡眠時(shí)使用眼罩防護。減少長(cháng)時(shí)間用眼,尤其避免電子屏幕藍光刺激??刂骑嬎恳苑姥蹓翰▌?dòng),戒煙酒以促進(jìn)組織修復。
術(shù)后1周內需每日監測角膜透明度與厚度,通過(guò)裂隙燈檢查評估水腫消退情況。內皮細胞計數檢查可判斷角膜代償功能,眼壓測量排除繼發(fā)性青光眼風(fēng)險。根據復查結果調整治療方案。
嚴重持續性水腫可能需前房穿刺術(shù)引流房水,或實(shí)施角膜內皮移植術(shù)修復功能。極少數病例需二次手術(shù)更換人工晶體位置。手術(shù)決策需綜合評估角膜失代償程度及視力預后。
術(shù)后飲食需增加富含維生素A的深色蔬菜與動(dòng)物肝臟,補充維生素C促進(jìn)膠原合成,適量堅果提供維生素E抗氧化。避免高鹽飲食加重水腫,每日飲水控制在1500毫升以?xún)??;謴推诒苊庥斡?、球?lèi)等可能傷及眼部的運動(dòng),可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。嚴格遵醫囑滴眼藥,出現眼痛加劇或視力驟降需立即急診。保持居室濕度40%-60%減少眼表干燥,睡眠墊高枕頭減輕晨起眼部腫脹。
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