總蛋白和白蛋白低是什么原因

總蛋白和白蛋白偏低可能由營(yíng)養不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或消化吸收障礙等原因引起,需結合具體病因采取相應治療措施。
長(cháng)期飲食不均衡或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )導致血漿蛋白合成原料缺乏。常見(jiàn)于嚴格素食者、過(guò)度節食人群或老年人。需調整飲食結構,增加雞蛋、魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養制劑。
肝硬化、肝炎等肝臟疾病會(huì )影響白蛋白合成功能,通常伴隨轉氨酶升高、黃疸等癥狀??赡芘c病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān)。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如抗病毒藥物、保肝藥物等,嚴重低蛋白血癥需靜脈補充人血白蛋白。
腎病綜合征等腎臟病變會(huì )導致大量蛋白從尿液中流失,表現為水腫、泡沫尿等癥狀??赡芘c糖尿病腎病、原發(fā)性腎小球疾病有關(guān)。需控制血壓血糖,使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物減少蛋白尿,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
結核病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等慢性消耗性疾病會(huì )加速蛋白質(zhì)分解代謝。通常伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。需積極控制感染或炎癥,在治療原發(fā)病同時(shí)補充足夠熱量和蛋白質(zhì)。
慢性腸炎、乳糜瀉等消化道疾病會(huì )影響蛋白質(zhì)吸收,可能伴隨腹瀉、腹脹等癥狀。需治療原發(fā)腸道疾病,選擇易消化吸收的短肽型營(yíng)養制劑,必要時(shí)補充消化酶改善吸收功能。
日常應注意保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白與大豆蛋白。合并水腫患者需限制鈉鹽攝入,定期監測血清蛋白水平。適當進(jìn)行抗阻運動(dòng)有助于促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,但需避免過(guò)度勞累。若出現持續乏力、水腫加重或體重驟降等情況應及時(shí)就醫復查。
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