青少年髕骨脫位的原因有哪些

青少年髕骨脫位可能由先天發(fā)育異常、外傷性損傷、肌力失衡、韌帶松弛、運動(dòng)姿勢不當等原因引起。
髕骨溝淺平或股骨滑車(chē)發(fā)育不良會(huì )導致髕骨穩定性下降。這類(lèi)患者往往伴有膝關(guān)節外翻畸形,輕微外力即可誘發(fā)脫位。需通過(guò)影像學(xué)評估骨骼結構,嚴重者需手術(shù)矯正髕骨軌跡。
膝關(guān)節遭受直接撞擊或扭轉暴力時(shí),可能撕裂內側髕股韌帶。常見(jiàn)于足球、籃球等對抗性運動(dòng),急性期會(huì )出現膝關(guān)節腫脹劇痛。早期需固定制動(dòng),陳舊性損傷需重建韌帶。
股四頭肌內側頭肌力薄弱時(shí),外側肌群過(guò)度牽拉易致髕骨外移。多與長(cháng)期不良運動(dòng)模式有關(guān),表現為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節不穩??赏ㄟ^(guò)直腿抬高、靜蹲等訓練強化內側肌群。
結締組織疾病或青春期激素變化可導致全身韌帶松弛,髕骨活動(dòng)度異常增大。這類(lèi)患者常伴有多關(guān)節過(guò)伸現象,需佩戴髕骨穩定支具并避免劇烈扭轉動(dòng)作。
起跳落地時(shí)膝關(guān)節內扣、深蹲時(shí)膝蓋超過(guò)腳尖等錯誤動(dòng)作,會(huì )增大髕骨外側應力。建議運動(dòng)前進(jìn)行動(dòng)態(tài)熱身,學(xué)習標準技術(shù)動(dòng)作,必要時(shí)使用肌效貼輔助固定。
日常應避免長(cháng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐,選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于增強膝關(guān)節穩定性,運動(dòng)后可用冰敷預防腫脹。若半年內發(fā)生兩次以上脫位或伴隨持續疼痛,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查評估軟骨損傷情況。
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