引起脂肪肝的主要原因有什么

脂肪肝主要由肥胖、酒精攝入過(guò)量、胰島素抵抗、快速減肥、藥物副作用等原因引起。
體重超標是脂肪肝最常見(jiàn)誘因。當體內脂肪過(guò)度堆積時(shí),肝臟會(huì )代償性?xún)Υ娓视腿?,導致肝細胞脂肪變性。肥胖者往往伴隨代謝綜合征,脂肪分解能力下降,進(jìn)一步加重肝臟負擔??刂企w重需通過(guò)合理飲食與規律運動(dòng),減少高糖高脂食物攝入。
長(cháng)期每日飲酒超過(guò)40克會(huì )直接損傷肝細胞代謝功能。乙醇在肝臟分解過(guò)程中產(chǎn)生大量自由基,抑制脂肪酸氧化,促使脂肪在肝內沉積。戒酒是逆轉酒精性脂肪肝的關(guān)鍵措施,同時(shí)需補充B族維生素修復肝細胞。
2型糖尿病患者普遍存在胰島素敏感性降低,血糖代謝異常促使肝臟合成更多脂肪。這種情況常見(jiàn)于腹型肥胖人群,伴隨血脂異常和高血壓。改善胰島素抵抗需控制碳水化合物攝入,增加膳食纖維,必要時(shí)使用胰島素增敏劑。
短期內體重驟減超過(guò)1.5公斤/周時(shí),脂肪組織大量分解產(chǎn)生的游離脂肪酸超過(guò)肝臟代謝能力。常見(jiàn)于極端節食或減肥手術(shù)后,可能引發(fā)急性脂肪肝。建議采取漸進(jìn)式減重,每周減重不超過(guò)0.5-1公斤。
糖皮質(zhì)激素、抗心律失常藥等可能干擾肝臟脂蛋白合成,某些化療藥物會(huì )直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體功能。使用這類(lèi)藥物期間應定期監測肝功能,必要時(shí)聯(lián)用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿。
預防脂肪肝需建立長(cháng)期健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥,增加深色蔬菜攝入。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。合并代謝異常者需每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和肝功能指標。
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