主動(dòng)脈瓣狹窄易引發(fā)哪些并發(fā)癥

主動(dòng)脈瓣狹窄易引發(fā)心力衰竭、心律失常、感染性心內膜炎、暈厥及心源性猝死等并發(fā)癥。
主動(dòng)脈瓣狹窄導致左心室射血受阻,長(cháng)期代償性肥厚最終引發(fā)收縮功能下降?;颊弑憩F為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難及下肢水腫,需通過(guò)利尿劑、血管擴張劑等藥物改善癥狀,重度患者需考慮瓣膜置換手術(shù)。
心肌肥厚及缺血易誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常,可能與心肌纖維化及電傳導異常有關(guān)。常見(jiàn)心悸、脈搏不齊等癥狀,需使用抗心律失常藥物,嚴重者需植入起搏器或接受導管消融治療。
瓣膜結構異常易成為細菌定植部位,多由口腔或皮膚感染源經(jīng)血行播散引起。表現為持續發(fā)熱、新出現的心臟雜音,需長(cháng)期靜脈抗生素治療,必要時(shí)手術(shù)清除贅生物。
心輸出量驟減導致腦灌注不足,常發(fā)生于運動(dòng)時(shí)外周血管擴張而心臟無(wú)法代償。發(fā)作前可有黑矇、耳鳴等先兆,需避免劇烈活動(dòng),嚴重狹窄者需手術(shù)解除梗阻。
惡性室性心律失?;蚣毙孕牧λソ咚?,多見(jiàn)于重度狹窄合并左室功能減退者。預防需定期評估狹窄程度,高?;颊邞M早手術(shù)干預。
主動(dòng)脈瓣狹窄患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克;避免競技性運動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng);注意口腔衛生以減少感染風(fēng)險;定期監測血壓和心率變化。出現胸悶加重或體重短期內增加超過(guò)2公斤時(shí)應及時(shí)就診。冬季注意保暖防止血管收縮加重心臟負荷,保持情緒平穩避免交感神經(jīng)過(guò)度興奮。
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