屈光不正性弱視怎么治療好

屈光不正性弱視可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。屈光不正性弱視通常由高度遠視、散光、屈光參差、形覺(jué)剝奪、斜視等原因引起。
佩戴合適度數的眼鏡或隱形眼鏡是基礎治療手段,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)驗光確定矯正方案。兒童患者需每3-6個(gè)月復查調整鏡片度數,成人需維持穩定矯正。高度屈光不正者建議選擇高折射率鏡片,散光患者需定制柱鏡矯正。
對單眼弱視采用遮蓋優(yōu)勢眼的方法,強迫弱視眼工作。根據年齡和嚴重程度決定遮蓋時(shí)長(cháng),常規每天遮蓋2-6小時(shí)。需配合精細目力訓練如穿珠子、描畫(huà)等,遮蓋期間注意避免偷看,定期復查視力防止優(yōu)勢眼視力下降。
通過(guò)紅閃療法、后像療法、同視機訓練等刺激視網(wǎng)膜細胞發(fā)育。計算機輔助訓練程序可提高對比敏感度和立體視功能,家庭訓練需每日堅持15-30分鐘。融合功能訓練對合并斜視者尤為重要,需在醫生指導下循序漸進(jìn)。
左旋多巴類(lèi)藥物可短期改善視覺(jué)敏感度,需在神經(jīng)眼科醫生指導下使用。部分患者可配合胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養藥物,用藥期間需監測肝功能。藥物治療需與光學(xué)矯正聯(lián)合應用,不能替代基礎治療。
對合并嚴重斜視者可行眼外肌手術(shù)矯正眼位,手術(shù)時(shí)機需根據弱視治療進(jìn)度決定。先天性白內障等形覺(jué)剝奪因素需優(yōu)先手術(shù)解除遮擋,術(shù)后仍需持續弱視訓練。屈光手術(shù)需待視力穩定后考慮,一般不推薦兒童患者。
治療期間需保證每日戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)以上,多進(jìn)行球類(lèi)運動(dòng)等需要遠近調節的活動(dòng)。飲食注意補充維生素A、葉黃素等視覺(jué)營(yíng)養素,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。建立治療檔案定期隨訪(fǎng),12歲以下兒童治療效果更顯著(zhù),成人弱視需延長(cháng)訓練周期。家長(cháng)應參與治療監督,創(chuàng )造良好的視覺(jué)訓練環(huán)境,避免治療間歇影響效果。
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