慢性萎縮性胃炎的防治注意什么

慢性萎縮性胃炎需通過(guò)飲食調整、藥物干預、定期監測、心理調節及避免誘因等方式防治,通常與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、免疫異常、不良飲食習慣及遺傳因素有關(guān)。
減少辛辣刺激、高鹽及腌制食品攝入,選擇易消化的食物如山藥、南瓜等。適量補充富含維生素B12和葉酸的食物,如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,有助于改善胃黏膜營(yíng)養狀態(tài)。避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,規律進(jìn)餐可減輕胃部負擔。
根除幽門(mén)螺桿菌常采用鉍劑四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及鉍劑。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂可中和膽汁酸,促胃動(dòng)力藥多潘立酮能緩解腹脹。萎縮伴腸化生者需遵醫囑使用葉酸或維生素E等抗氧化劑。
每年需進(jìn)行胃鏡及病理檢查,重點(diǎn)關(guān)注腸上皮化生或異型增生等癌前病變。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17檢測可輔助評估萎縮程度。中重度萎縮伴腸化生者建議縮短復查間隔至6-12個(gè)月。
長(cháng)期焦慮抑郁會(huì )通過(guò)腦-腸軸加重癥狀,可進(jìn)行正念冥想或腹式呼吸訓練。加入患者互助小組有助于緩解疾病焦慮,必要時(shí)在心理科醫師指導下使用抗焦慮藥物。保持規律作息對調節自主神經(jīng)功能至關(guān)重要。
嚴格戒煙限酒,煙草中尼古丁會(huì )減少胃黏膜血流。避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥,必須使用時(shí)需聯(lián)合胃黏膜保護劑。注意口腔衛生和飲食衛生,減少幽門(mén)螺桿菌再感染風(fēng)險。冬季注意胃部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。
慢性萎縮性胃炎患者日??蛇m當飲用溫蜂蜜水保護胃黏膜,選擇八段錦等溫和運動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。建議記錄飲食日記排查個(gè)體敏感食物,合并貧血者需增加紅肉和紅棗攝入。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)對延緩病情進(jìn)展具有積極意義,癥狀加重時(shí)及時(shí)復診調整治療方案。
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