月經(jīng)不來(lái)有幾種原因造成的

博禾醫生
月經(jīng)不來(lái)可能由妊娠、精神壓力、過(guò)度減肥、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起。
育齡期女性月經(jīng)延遲首先需排除妊娠可能。受精卵著(zhù)床后,人體絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì )抑制卵巢排卵,導致子宮內膜不再周期性脫落??赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測或血HCG檢查確認,若確診妊娠需遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
長(cháng)期焦慮、緊張等情緒應激會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,抑制促性腺激素釋放激素分泌。這類(lèi)情況通常伴隨失眠、情緒波動(dòng),改善睡眠質(zhì)量、進(jìn)行正念訓練等心理調節后,月經(jīng)周期多可自行恢復。
短期內體重下降過(guò)快會(huì )導致瘦素水平驟降,影響促卵泡激素分泌。當體脂率低于17%時(shí)可能出現閉經(jīng),需逐步調整飲食結構,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,避免極端節食行為。
胰島素抵抗和高雄激素血癥是該病主要特征,表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變,治療需結合二甲雙胍等胰島素增敏劑,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平。
40歲前出現卵泡耗竭會(huì )導致促卵泡激素水平升高,常伴有潮熱、陰道干澀等圍絕經(jīng)期癥狀。需檢測抗苗勒管激素評估卵巢儲備功能,必要時(shí)采用雌孕激素替代治療,同時(shí)補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
建議記錄基礎體溫和月經(jīng)周期變化,避免劇烈運動(dòng)或突然改變生活習慣。飲食注意補充鐵、維生素B族等營(yíng)養素,可適量食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,需及時(shí)就診婦科內分泌科,通過(guò)性激素六項、盆腔超聲等檢查明確病因。日常生活中保持規律作息,避免過(guò)度疲勞,必要時(shí)可在醫生指導下使用黃體酮等藥物誘導月經(jīng)來(lái)潮。
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