產(chǎn)后抑郁癥如何診斷 揭秘產(chǎn)后抑郁癥的診斷標準
產(chǎn)后抑郁癥的診斷需結合臨床癥狀評估、量表篩查及專(zhuān)業(yè)精神檢查，診斷標準主要包括情緒持續低落、興趣減退、睡眠障礙、自我評價(jià)過(guò)低及軀體癥狀等核心表現。
1、臨床癥狀：
核心癥狀為持續兩周以上的情緒低落、快感缺失，伴隨對嬰兒照顧興趣減退或過(guò)度焦慮。部分患者出現晝夜情緒波動(dòng)，晨重夜輕特征明顯。需排除產(chǎn)后甲狀腺功能異常等生理性疾病導致的情緒變化。
2、量表篩查：
常用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）進(jìn)行初步篩查，評分≥13分提示高風(fēng)險。漢密爾頓抑郁量表（HAMD）用于評估癥狀嚴重程度，重點(diǎn)關(guān)注自責觀(guān)念、自殺傾向等危險信號。量表結果需由專(zhuān)業(yè)醫師解讀。
3、病程標準：
癥狀需持續兩周以上且每日出現，與產(chǎn)后情緒波動(dòng)（產(chǎn)后憂(yōu)郁）相鑒別。起病時(shí)間通常在分娩后4周內，部分病例可能延遲至產(chǎn)后12個(gè)月發(fā)作。病程超過(guò)2年需考慮慢性抑郁障礙可能。
4、功能損害：
社會(huì )功能明顯受損是重要診斷依據，表現為無(wú)法正常哺乳、回避親友交往、忽視嬰兒需求等。嚴重者可出現現實(shí)感喪失或傷害嬰兒的強迫觀(guān)念，需立即干預。
5、鑒別診斷：
需排除雙相情感障礙、焦慮癥等精神疾病，以及貧血、感染等軀體疾病。特別注意與產(chǎn)后精神病鑒別，后者常伴幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀，屬精神科急癥。
產(chǎn)后抑郁癥確診后需建立多維度干預方案。家屬應協(xié)助記錄患者情緒變化周期，保證每日30分鐘日光照射調節生物鐘。飲食增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。推薦每周3次以上有氧運動(dòng)如快走、產(chǎn)后瑜伽，運動(dòng)時(shí)分泌的內啡肽可改善抑郁癥狀。哺乳期用藥需嚴格遵循精神科醫師指導，禁止自行調整藥物劑量。定期復診評估時(shí)應攜帶詳細癥狀記錄本，包括睡眠時(shí)長(cháng)、情緒評分、嬰兒互動(dòng)情況等關(guān)鍵指標。
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