髖后脫位合并股骨頭骨折晚期并發(fā)癥有哪些
髖后脫位合并股骨頭骨折晚期并發(fā)癥主要有創(chuàng )傷性關(guān)節炎、股骨頭缺血性壞死、異位骨化、髖關(guān)節僵硬、下肢深靜脈血栓形成。
1、創(chuàng )傷性關(guān)節炎：
關(guān)節面損傷導致軟骨退變，表現為活動(dòng)時(shí)疼痛加重、關(guān)節摩擦感。早期可通過(guò)減輕負重、關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉緩解癥狀，晚期嚴重者需行人工關(guān)節置換術(shù)。
2、股骨頭缺血性壞死：
骨折后血供破壞導致股骨頭塌陷，出現持續性髖部疼痛、跛行。核磁共振可早期診斷，早期可采用髓芯減壓術(shù)，晚期需行股骨頭置換或全髖置換。
3、異位骨化：
軟組織損傷后異常骨化，表現為關(guān)節活動(dòng)受限、局部硬結。放射治療或非甾體抗炎藥可預防發(fā)展，成熟期需手術(shù)切除骨化組織。
4、髖關(guān)節僵硬：
長(cháng)期制動(dòng)導致關(guān)節囊攣縮，表現為屈伸活動(dòng)障礙?？祻陀柧毥Y合CPM機被動(dòng)活動(dòng)可改善，嚴重粘連需關(guān)節鏡下松解。
5、下肢深靜脈血栓：
臥床制動(dòng)引發(fā)血流淤滯，表現為小腿腫脹壓痛。預防性使用抗凝藥物，已形成血栓需絕對臥床并規范抗凝治療。
患者康復期應保持適度髖關(guān)節活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間站立行走，控制體重減輕關(guān)節負擔。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如魚(yú)肉、豆制品、牛奶等促進(jìn)骨骼修復。每日進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練，定期復查X線(xiàn)監測股骨頭血供情況。出現關(guān)節疼痛加重或活動(dòng)受限需及時(shí)就診，預防并發(fā)癥進(jìn)一步惡化。
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