天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶偏高的原因

天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、心肌梗死等原因引起。
乙型或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞損傷,細胞膜通透性增加使酶釋放入血。需進(jìn)行抗病毒治療,如使用恩替卡韋、索磷布韋等藥物,同時(shí)監測肝功能變化。
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )引發(fā)肝細胞脂肪變性、炎癥壞死,伴隨右上腹隱痛、食欲減退。治療需嚴格戒酒,補充B族維生素,重癥需使用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。
對乙酰氨基酚、抗結核藥等具有肝毒性藥物可能造成肝細胞壞死。表現為服藥后出現乏力、黃疸,應立即停用可疑藥物并靜脈注射谷胱甘肽進(jìn)行解毒。
肥胖或代謝異常導致甘油三酯在肝細胞沉積,可能伴隨胰島素抵抗。需通過(guò)控制體重、低脂飲食改善,合并代謝綜合征時(shí)可考慮使用二甲雙胍。
心肌細胞壞死時(shí)該酶會(huì )同工酶會(huì )釋放入血,常伴有胸痛、心電圖ST段抬高。需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓,并監測心肌酶譜動(dòng)態(tài)變化。
日常需避免熬夜和過(guò)度勞累,限制動(dòng)物內臟、肥肉等高脂飲食攝入,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)。建議定期體檢監測肝功能指標,發(fā)現異常持續升高應及時(shí)消化內科就診,完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查明確病因。對于存在慢性肝病基礎者,需嚴格遵醫囑用藥,避免自行服用保健品或中藥制劑。
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