腦出血患者若出現癇性發(fā)作如何處理
腦出血患者出現癇性發(fā)作需立即保持呼吸道通暢、防止外傷，并盡快使用抗癲癇藥物控制發(fā)作。處理措施主要有保持側臥位、清除口腔異物、藥物控制、監測生命體征、及時(shí)就醫。
1、保持側臥位：
將患者頭部偏向一側，解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶，避免嘔吐物阻塞氣道。不可強行按壓肢體或撬開(kāi)牙關(guān)，防止骨折或牙齒脫落。發(fā)作期間需專(zhuān)人看護，移除周?chē)怃J物品。
2、清除口腔異物：
使用壓舌板包裹紗布輕抵臼齒間，防止舌咬傷。及時(shí)清理口鼻分泌物，必要時(shí)用吸引器抽吸。禁止將手指伸入患者口腔，避免咬傷施救者。
3、藥物控制：
靜脈注射地西泮或肌肉注射苯巴比妥鈉可快速終止發(fā)作。持續狀態(tài)需聯(lián)合丙戊酸鈉或左乙拉西坦。用藥需嚴格遵醫囑，注意觀(guān)察呼吸抑制等不良反應。
4、監測生命體征：
持續心電監護觀(guān)察心率、血壓、血氧變化。記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現形式。警惕顱內壓增高征象，如瞳孔不等大、噴射性嘔吐等需緊急處理。
5、及時(shí)就醫：
首次發(fā)作或持續時(shí)間超過(guò)5分鐘需急診處理。完善頭顱CT評估出血量變化，必要時(shí)行腦電圖檢查。后續需神經(jīng)科調整抗癲癇方案，預防復發(fā)。
腦出血后癇性發(fā)作患者需長(cháng)期低鹽低脂飲食，控制血壓血糖?？祻推诒苊鈩×疫\動(dòng)及情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。家屬應學(xué)習急救措施，隨身攜帶醫療警示卡。定期復查凝血功能及肝腎功能，調整藥物劑量需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。保持居住環(huán)境無(wú)障礙物，浴室加裝防滑墊，降低意外受傷風(fēng)險。
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