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癲癇患者有那些發(fā)作性精神障礙？

患者：男，21歲

病情描述:
我是癲癇患者真怕自己有會(huì )有精神障礙，癲癇患者有那些發(fā)作性精神障礙？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇患者常見(jiàn)的發(fā)作性精神障礙主要有自動(dòng)癥、精神運動(dòng)性發(fā)作、情感障礙、意識障礙等。這些癥狀與癲癇發(fā)作時(shí)的異常放電部位及范圍密切相關(guān)。


1、自動(dòng)癥


表現為無(wú)目的重復動(dòng)作，如咀嚼、摸索、解扣等，發(fā)作后不能回憶，可能與顳葉癲癇有關(guān)，需通過(guò)腦電圖確診后使用丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制。


2、精神運動(dòng)性發(fā)作


出現錯覺(jué)、幻覺(jué)或復雜行為，如恐懼感、似曾相識感，常由顳葉內側異常放電引起，需聯(lián)合奧卡西平、左乙拉西坦、托吡酯等藥物進(jìn)行綜合治療。


3、情感障礙


突發(fā)強烈情緒變化如恐懼、憤怒或欣快，持續時(shí)間短，與邊緣系統受累相關(guān)，除抗癲癇藥物外可短期使用喹硫平、奧氮平等情緒穩定劑。


4、意識障礙


表現為意識模糊或朦朧狀態(tài)，可能伴隨異常行為，常見(jiàn)于全面性強直陣攣發(fā)作前后，需調整苯妥英鈉、加巴噴丁等藥物劑量并監測血藥濃度。


癲癇患者發(fā)作期間需專(zhuān)人看護避免意外傷害，保持規律用藥并記錄發(fā)作情況，定期復查腦電圖評估治療效果。

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