踝關(guān)節韌帶損傷脛腓怎么辦
踝關(guān)節韌帶損傷合并脛腓聯(lián)合損傷可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。該損傷通常由運動(dòng)扭傷、外力撞擊、關(guān)節穩定性差、舊傷未愈、先天韌帶松弛等原因引起。
1、制動(dòng)固定：
急性期需立即停止活動(dòng)，采用支具或石膏固定踝關(guān)節4-6周。嚴重者可選用行走靴限制關(guān)節活動(dòng)，避免韌帶二次撕裂。固定期間抬高患肢減輕腫脹，每2小時(shí)冰敷15分鐘。
2、藥物治療：
急性疼痛期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。腫脹明顯者可配合邁之靈片等改善循環(huán)藥物。禁止自行調整用藥劑量。
3、物理治療：
拆除固定后采用超聲波促進(jìn)韌帶修復，每周3次。關(guān)節僵硬者可進(jìn)行蠟療或低頻脈沖電刺激。治療期間需監測脛腓關(guān)節間隙變化，防止下脛腓聯(lián)合分離加重。
4、康復訓練：
從被動(dòng)踝泵運動(dòng)開(kāi)始，逐步過(guò)渡到彈力帶抗阻訓練。6周后加入單腿平衡墊訓練，強化腓骨長(cháng)短肌群。訓練強度以不引發(fā)關(guān)節疼痛為限，避免跳躍動(dòng)作。
5、手術(shù)治療：
下脛腓聯(lián)合分離超過(guò)5毫米需行韌帶重建術(shù)，常用Brostrum法修復距腓前韌帶。合并骨折時(shí)采用空心螺釘固定脛腓聯(lián)合。術(shù)后需嚴格制動(dòng)8周并定期復查CT。
康復期建議每日攝入1500毫克鈣質(zhì)及適量膠原蛋白，可通過(guò)飲用牛奶、食用魚(yú)膠補充。避免高跟鞋及凹凸不平路面行走，運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護踝。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流，每周3次游泳或騎自行車(chē)鍛煉下肢肌力。出現關(guān)節錯動(dòng)感應及時(shí)復查MRI，警惕創(chuàng )傷性關(guān)節炎發(fā)生。
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