葡萄膜惡性黑色素瘤的檢查方法
葡萄膜惡性黑色素瘤的檢查方法主要有裂隙燈檢查、眼底熒光血管造影、超聲檢查、磁共振成像、病理活檢。
1、裂隙燈檢查：
通過(guò)裂隙燈顯微鏡可觀(guān)察虹膜、睫狀體等前段葡萄膜結構，發(fā)現腫瘤位置、大小及表面特征。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，能初步判斷病變性質(zhì)，但對后段葡萄膜腫瘤的評估有限。
2、眼底熒光血管造影：
靜脈注射熒光素鈉后拍攝視網(wǎng)膜血管動(dòng)態(tài)圖像，可顯示腫瘤血管滲漏、遮蔽熒光等特征性表現。該方法有助于鑒別脈絡(luò )膜黑色素瘤與其他眼底病變，但對腎功能不全者需謹慎使用。
3、超聲檢查：
采用B超高頻探頭可測量腫瘤基底直徑和高度，典型表現為低回聲團塊伴脈絡(luò )膜凹陷。超聲生物顯微鏡適用于前段腫瘤，標準B超適用于后段腫瘤，兩者結合能提高診斷準確性。
4、磁共振成像：
MRI通過(guò)T1加權像高信號、T2加權像低信號的特征表現協(xié)助診斷，增強掃描可評估腫瘤血供及眼外侵犯情況。該檢查對軟組織分辨率高，能清晰顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。
5、病理活檢：
通過(guò)細針穿刺或手術(shù)切除獲取組織標本進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診的金標準。但葡萄膜位置特殊，活檢可能導致腫瘤擴散，通常僅在臨床高度懷疑且影像學(xué)不典型時(shí)采用。
確診后需定期監測對側眼情況，建議每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查。日常避免強光刺激，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食注意補充富含維生素A、C的深色蔬果，如胡蘿卜、藍莓等，限制高脂飲食。保持適度有氧運動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運動(dòng)導致眼壓波動(dòng)。出現視力驟降、視物變形等癥狀需立即復診。
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