靜脈曲張有哪些癥狀 2方面看透靜脈曲張癥狀

靜脈曲張主要表現為下肢靜脈迂曲擴張和皮膚營(yíng)養性改變,典型癥狀可從血管異常與皮膚病變兩方面觀(guān)察。
早期可見(jiàn)小腿內側淺靜脈呈蚯蚓狀凸起,久站后血管迂曲加重,伴有下肢酸脹感。進(jìn)展期會(huì )出現靜脈團塊狀隆起,按壓質(zhì)地柔軟,抬高患肢可暫時(shí)緩解。部分患者可觸及靜脈內血栓形成的硬結。
長(cháng)期靜脈高壓會(huì )導致足踝部皮膚色素沉著(zhù),呈棕褐色斑片狀。皮膚逐漸變薄發(fā)亮,出現濕疹樣改變或瘙癢。晚期形成難以愈合的潰瘍,常見(jiàn)于踝關(guān)節上方內側,創(chuàng )面滲出液較多且易感染。
患者常主訴下肢沉重乏力,午后腫脹明顯,夜間可能出現痙攣性疼痛。長(cháng)時(shí)間行走后癥狀加劇,休息或抬高肢體后減輕。部分患者會(huì )感到皮膚灼熱或針刺感。
血栓性淺靜脈炎表現為局部紅腫熱痛,沿靜脈走行出現條索狀硬結。深靜脈血栓形成時(shí)突發(fā)下肢腫脹,皮膚發(fā)紺溫度升高。慢性靜脈功能不全可見(jiàn)下肢水腫持續不消退。
特倫德倫伯格試驗陽(yáng)性提示瓣膜功能不全,叩擊試驗可判斷交通支靜脈病變。踝臂指數測定有助于鑒別動(dòng)脈性潰瘍。超聲檢查能明確靜脈反流程度和血栓位置。
建議避免長(cháng)時(shí)間站立不動(dòng),坐位時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流。選擇彈力襪需根據壓力分級專(zhuān)業(yè)配穿,循序漸進(jìn)增加步行鍛煉。飲食注意控制鈉鹽攝入,多食用含維生素C和花青素的深色果蔬。出現皮膚潰瘍或突發(fā)腫脹需立即血管外科就診,必要時(shí)進(jìn)行靜脈造影評估。夜間睡眠時(shí)保持下肢抬高15-20厘米,日??蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)改善循環(huán)。
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