結核菌素試驗過(guò)敏的癥狀
結核菌素試驗過(guò)敏可能出現局部紅腫、硬結、水皰、發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀。結核菌素試驗主要用于檢測是否存在結核分枝桿菌感染，過(guò)敏反應可能與個(gè)體免疫狀態(tài)、試驗操作等因素有關(guān)。
1、局部紅腫
結核菌素試驗后48-72小時(shí)，注射部位可能出現直徑超過(guò)5毫米的紅腫，屬于遲發(fā)型超敏反應。紅腫通常伴隨輕微疼痛或瘙癢，提示機體對結核菌蛋白存在免疫記憶。這種情況需保持皮膚清潔，避免抓撓，一般3-7天可自行消退。
2、硬結形成
試驗部位可能形成質(zhì)地堅硬的結節，直徑多在10-15毫米。硬結是淋巴細胞和巨噬細胞浸潤的結果，需由專(zhuān)業(yè)醫護人員測量橫縱徑判斷陽(yáng)性程度。若硬結持續超過(guò)1周或進(jìn)行性增大，建議復查胸片排除活動(dòng)性結核。
3、水皰潰瘍
嚴重過(guò)敏反應可能導致注射部位出現水皰或潰瘍，多發(fā)生在試驗后72-96小時(shí)。這種情況常見(jiàn)于高度敏感者，需使用無(wú)菌敷料保護創(chuàng )面，可遵醫囑外用莫匹羅星軟膏預防感染，禁止自行挑破水皰。
4、全身發(fā)熱
少數受試者可能出現低熱反應，體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱通常持續不超過(guò)24小時(shí)，可適當增加飲水量，若體溫超過(guò)38.5℃或持續不退，需警惕結核活動(dòng)可能，應及時(shí)進(jìn)行結核感染T細胞檢測等進(jìn)一步檢查。
5、淋巴結腫大
同側腋窩或頸部淋巴結可能出現輕度腫大，直徑多小于2厘米。這種情況反映局部免疫應答活躍，需觀(guān)察淋巴結是否伴隨壓痛、皮膚發(fā)紅等異常。若腫大持續2周以上或快速增大，需排除結核性淋巴結炎可能。
進(jìn)行結核菌素試驗后應避免劇烈運動(dòng)或揉搓注射部位，48小時(shí)內不要沾水。日常注意觀(guān)察反應變化，記錄紅腫硬結的最大直徑。出現嚴重過(guò)敏反應時(shí)應立即就醫，由醫生評估是否需要抗組胺藥物處理。試驗結果需結合臨床病史和其他檢查綜合判斷，陰性結果不能完全排除結核感染，陽(yáng)性結果也不等同于活動(dòng)性結核病。
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