大腸桿菌相關(guān)性腹瀉的臨床表現
關(guān)鍵詞：
腹瀉
大腸桿菌相關(guān)性腹瀉的臨床表現主要有水樣便、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐及脫水癥狀。
1、水樣便：
典型表現為排便次數顯著(zhù)增多，每日可達10次以上，糞便呈稀水樣或蛋花湯樣，可能含有未消化食物殘渣。致病性大腸桿菌產(chǎn)生的腸毒素會(huì )刺激腸道黏膜分泌大量液體，導致腸道內容物快速通過(guò)。嬰幼兒患者糞便可能呈現特殊腥臭味。
2、腹痛：
多表現為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，排便后可暫時(shí)緩解。腸蠕動(dòng)加快引發(fā)腸道痙攣是主要原因，觸診時(shí)腹部柔軟但腸鳴音活躍。嚴重者可出現持續隱痛伴腹脹，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
3、發(fā)熱：
體溫多在37.8-39℃之間，侵襲性大腸桿菌感染可出現高熱寒戰。發(fā)熱機制與細菌內毒素激活體溫調節中樞有關(guān)，通常持續2-3天。嬰幼兒可能出現熱性驚厥，老年患者則可能表現為低熱。
4、惡心嘔吐：
常見(jiàn)于疾病初期，嘔吐物多為胃內容物，嚴重者可出現膽汁樣嘔吐。腸道毒素刺激延髓嘔吐中樞導致反射性嘔吐，持續嘔吐可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。嬰幼兒嘔吐癥狀通常比成人更顯著(zhù)。
5、脫水癥狀：
表現為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降，嬰幼兒可見(jiàn)前囟凹陷。重度脫水可出現意識模糊、四肢厥冷等休克表現。腹瀉導致的水電解質(zhì)丟失超過(guò)體重的5%即需醫療干預。
患者應保持清淡飲食，選擇米湯、面條等低渣食物，避免高糖高脂飲食加重腹瀉。適當補充含電解質(zhì)的口服補液鹽，每日分次少量飲用。注意餐具消毒與手衛生，腹瀉期間避免為他人準備食物?；謴推诳芍鸩教砑右嫔称啡缢崮?，幫助重建腸道菌群平衡。出現持續高熱、血便或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫。
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