如何區(qū)分氣管炎和支氣管炎
氣管炎和支氣管炎可通過發(fā)病部位、癥狀特點及檢查手段區(qū)分。氣管炎主要累及氣管，支氣管炎則發(fā)生在支氣管，兩者在咳嗽性質(zhì)、伴隨癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)上存在差異。
氣管炎多由病毒或細菌感染引起，病變集中于氣管黏膜層。典型表現(xiàn)為刺激性干咳，夜間或清晨加重，可能伴有胸骨后灼熱感或疼痛。聽診時氣管區(qū)域可能出現(xiàn)粗糙呼吸音，但肺部通常無異常。胸部X線檢查一般無特異性表現(xiàn)，嚴(yán)重時可見氣管壁增厚。支氣管炎則分為急性和慢性兩種類型，病變范圍涉及各級支氣管。急性支氣管炎常出現(xiàn)咳嗽伴咳痰，痰液可為白色黏液或膿性，部分患者有低熱、胸悶癥狀。慢性支氣管炎以長期反復(fù)咳嗽、咳痰為特征，每年持續(xù)3個月以上且連續(xù)2年發(fā)作。聽診可聞及散在干濕啰音，胸部X線可能顯示肺紋理增粗紊亂。
支氣管炎中的慢性支氣管炎需特別注意與慢性阻塞性肺疾病鑒別。慢性支氣管炎患者隨著病程進展可能出現(xiàn)持續(xù)性氣流受限，此時則發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病。肺功能檢查對鑒別有重要價值，支氣管炎早期肺功能可能正常，而慢性阻塞性肺疾病則會出現(xiàn)持續(xù)性氣流受限。對于反復(fù)發(fā)作的支氣管炎患者，建議定期進行肺功能監(jiān)測。纖維支氣管鏡檢查可直接觀察氣道病變情況，氣管炎可見氣管黏膜充血水腫，支氣管炎則表現(xiàn)為支氣管黏膜炎癥改變或分泌物增多。
無論是氣管炎還是支氣管炎，都應(yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣流通。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等情況時需及時就醫(yī)。急性發(fā)作期可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，有助于稀釋痰液。冬季注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，慢性支氣管炎患者可考慮接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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