呼吸衰竭的護理措施有哪些
呼吸衰竭的護理措施主要有保持呼吸道通暢、氧療管理、體位調整、營(yíng)養支持和心理疏導。
1、保持通暢：
清除呼吸道分泌物是基礎護理重點(diǎn)，可通過(guò)翻身拍背促進(jìn)排痰，痰液黏稠者使用霧化吸入稀釋。意識障礙患者需定時(shí)吸痰，必要時(shí)建立人工氣道。護理過(guò)程中需監測血氧飽和度變化，避免操作導致缺氧加重。
2、氧療管理：
根據血氣分析結果選擇鼻導管、面罩或無(wú)創(chuàng )通氣給氧，維持氧分壓在60-80mmHg。慢性呼吸衰竭患者采用低流量持續吸氧，急性患者需高濃度給氧。記錄氧療時(shí)間與流量，警惕氧中毒發(fā)生。
3、體位調整：
半臥位或端坐位可減輕膈肌壓迫，增加肺通氣量。每2小時(shí)協(xié)助患者變換體位，預防壓瘡和靜脈血栓。ARDS患者建議采用俯臥位通氣，需多人協(xié)作完成體位轉換并固定各類(lèi)導管。
4、營(yíng)養支持：
選擇高蛋白、高熱量易消化飲食，少食多餐避免腹脹影響呼吸。吞咽困難者采用鼻飼喂養，注意計算每日熱量攝入。監測電解質(zhì)平衡，尤其注意糾正低磷血癥對呼吸肌功能的影響。
5、心理疏導：
呼吸困難易引發(fā)焦慮恐懼，需用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋治療過(guò)程。指導患者采用縮唇呼吸等技巧緩解癥狀，允許家屬陪伴增強安全感。建立非語(yǔ)言溝通方式，幫助使用呼叫鈴及時(shí)表達需求。
護理期間需密切監測生命體征，記錄24小時(shí)出入量。保持病室溫度18-22℃、濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次。指導患者進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，恢復期逐步開(kāi)展呼吸康復訓練。注意觀(guān)察有無(wú)肺性腦病先兆，備好急救設備。出院前教會(huì )家庭氧療方法和緊急情況處理流程，建議定期復查肺功能。
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