甲狀腺亢進(jìn)會(huì )引起哪些并發(fā)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)可能引起心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象、眼部病變、甲狀腺毒性肌病等并發(fā)癥。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )增強心肌收縮力與興奮性,導致竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常?;颊呖赡艹霈F心悸、胸悶癥狀,嚴重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。需通過(guò)抗甲狀腺藥物控制激素水平,必要時(shí)使用β受體阻滯劑改善心律。
甲狀腺激素加速骨代謝,長(cháng)期亢進(jìn)狀態(tài)導致骨量流失,增加骨折風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F腰背疼痛、身高縮短。需補充鈣劑與維生素D,同時(shí)控制甲狀腺激素至正常范圍以減緩骨破壞。
甲狀腺危象是甲亢最嚴重的急性并發(fā)癥,表現為高熱、大汗、譫妄、心率超過(guò)140次/分。常因感染、創(chuàng )傷或突然停藥誘發(fā),需緊急降低甲狀腺激素水平并給予糖皮質(zhì)激素、退熱等綜合治療。
約50%格雷夫斯?。ǘ拘詮浡约谞钕倌[)患者伴浸潤性突眼,表現為眼球突出、眼瞼水腫、復視。嚴重者可出現角膜潰瘍甚至失明。需聯(lián)合使用免疫抑制劑、眼眶減壓手術(shù)等治療。
甲狀腺激素過(guò)量導致近端肌群萎縮無(wú)力,表現為蹲起困難、梳頭費力。肌電圖顯示肌源性損害,肌酶譜可輕度升高??刂萍谞钕俟δ芎蠖鄶祷颊呒×芍饾u恢復。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;規律監測心率與血壓,每周記錄體重變化;避免劇烈運動(dòng)以防心律失常加重,可選擇散步、瑜伽等溫和活動(dòng);突眼患者應佩戴墨鏡防光刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫;長(cháng)期服藥者需定期復查肝功能與血常規,出現發(fā)熱、咽痛等感染癥狀及時(shí)就醫。
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