急性病毒性肝炎早期主要的治療措施是什么

急性病毒性肝炎早期可通過(guò)一般治療、抗病毒治療、護肝治療、免疫調節治療、并發(fā)癥預防等方式干預。疾病通常由甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染引起。
早期需嚴格臥床休息,減輕肝臟代謝負擔。飲食選擇高熱量、低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,每日分5-6次少量進(jìn)食。禁止攝入酒精及肝毒性藥物,保持每日尿量1500毫升以上。
針對乙型肝炎病毒感染者,早期可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物。甲型及戊型肝炎以對癥治療為主,必要時(shí)可聯(lián)合干擾素治療??共《舅幬镄柙诟喂δ鼙O測下使用,療程一般不少于12周。
靜脈滴注還原型谷胱甘肽可促進(jìn)肝細胞修復,口服多烯磷脂酰膽堿能穩定肝細胞膜。嚴重黃疸患者可短期使用腺苷蛋氨酸,合并膽汁淤積時(shí)需配合熊去氧膽酸治療。
重癥患者早期使用胸腺肽可調節免疫功能,預防肝衰竭。靜脈注射人血白蛋白能維持血漿膠體滲透壓,丙種球蛋白適用于合并細菌感染者。糖皮質(zhì)激素僅用于特定免疫過(guò)度激活病例。
密切監測凝血功能,維生素K1可預防出血傾向。保持電解質(zhì)平衡,尤其注意血鉀濃度。對腹水患者限制鈉鹽攝入,必要時(shí)預防性使用利尿劑。肝性腦病前期需控制蛋白質(zhì)攝入量。
恢復期應循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免劇烈運動(dòng)。飲食逐步過(guò)渡到優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日保證80-100克蛋白質(zhì)攝入。新鮮蔬菜水果補充維生素,烹飪方式以蒸煮為主。定期復查肝功能及病毒學(xué)指標,乙肝患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)。保持規律作息,避免熬夜及過(guò)度勞累,注意個(gè)人衛生防止交叉感染。
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