什么是雙肺炎性病變

雙肺炎性病變是指雙側肺部同時(shí)出現的炎癥性病理改變,主要由感染、理化刺激或免疫異常等因素引起。常見(jiàn)病因包括細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、吸入性肺炎及間質(zhì)性肺炎等,臨床表現為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
細菌感染如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌可導致肺泡滲出性炎癥,需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒可引起間質(zhì)炎癥,需配合奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。支原體感染常見(jiàn)于兒童,表現為刺激性干咳,可選用阿奇霉素顆粒。
吸入粉塵、有毒氣體或胃內容物會(huì )導致化學(xué)性肺炎,早期表現為胸痛伴血性痰。長(cháng)期吸煙或空氣污染可能誘發(fā)慢性支氣管炎合并雙肺感染,需避免誘因并配合乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰治療。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫病可能引發(fā)間質(zhì)性肺炎,表現為進(jìn)行性氣短。放射性肺炎常見(jiàn)于胸部放療后,需使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應。過(guò)敏性肺炎患者接觸霉變物質(zhì)后可能出現喘息,需脫離過(guò)敏原。
結核分枝桿菌感染可形成雙肺粟粒樣結節,需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊規范治療。真菌感染如曲霉菌病多見(jiàn)于免疫力低下者,伏立康唑片是常用抗真菌藥物。寄生蟲(chóng)感染如肺吸蟲(chóng)病需吡喹酮片驅蟲(chóng)治療。
心力衰竭引起的肺淤血可能繼發(fā)感染,需利尿劑與抗生素聯(lián)用。膿毒血癥導致的急性呼吸窘迫綜合征需機械通氣支持。長(cháng)期臥床患者易發(fā)生墜積性肺炎,應定期翻身拍背。
雙肺炎性病變患者需保證每日2000毫升飲水量,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,避免劇烈運動(dòng)。出現咯血、意識模糊等重癥表現須立即就醫。定期復查胸部影像學(xué)有助于評估療效,吸煙者必須嚴格戒煙。
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