哪些患者需要做動(dòng)態(tài)血壓監測
關(guān)鍵詞：
血壓
動(dòng)態(tài)血壓監測適用于高血壓疑似患者、血壓波動(dòng)大者、評估降壓效果者、隱匿性高血壓患者及自主神經(jīng)功能紊亂者。
1、高血壓疑似患者：
初次發(fā)現血壓升高或偶測血壓異常者需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測確診。該方法可排除白大衣高血壓現象，避免因診室緊張導致的假性血壓升高。監測期間每20-30分鐘自動(dòng)記錄一次數據，能客觀(guān)反映全天血壓真實(shí)水平。
2、血壓波動(dòng)大者：
存在明顯晝夜節律異?；蜓獕后E升驟降的患者需要監測。這類(lèi)患者可能表現為晨峰高血壓、夜間血壓不降反升等異常模式，動(dòng)態(tài)監測可捕捉服藥后血壓谷值效應及反跳性升高，為調整用藥方案提供依據。
3、評估降壓效果者：
已接受降壓治療但效果不理想的患者應進(jìn)行監測。通過(guò)分析24小時(shí)血壓曲線(xiàn)，可判斷藥物起效時(shí)間與作用持續時(shí)間是否匹配，發(fā)現清晨血壓控制不佳或夜間過(guò)度降壓等問(wèn)題。
4、隱匿性高血壓患者：
診室血壓正常但存在靶器官損害者需排查。此類(lèi)患者可能表現為動(dòng)態(tài)血壓監測中daytimeBP（日間血壓）超標或夜間血壓負荷增加，易被常規測量遺漏，長(cháng)期可導致心腦腎血管損傷。
5、自主神經(jīng)功能紊亂者：
糖尿病、帕金森病等伴有自主神經(jīng)病變的患者推薦監測。這類(lèi)疾病常引起血壓調節異常，表現為體位性低血壓合并臥位高血壓，動(dòng)態(tài)監測能評估不同體位下的血壓變化規律。
進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監測前應保持日?；顒?dòng)規律，避免劇烈運動(dòng)或飲酒。監測期間需記錄活動(dòng)日志，標注服藥、進(jìn)餐、癥狀發(fā)生等時(shí)間點(diǎn)。袖帶佩戴位置需與心臟平齊，測量時(shí)手臂自然下垂。建議選擇非工作日監測以避免工作干擾，合并心律失常者需提前告知醫生調整設備參數。監測結束后應結合臨床資料綜合分析，重點(diǎn)關(guān)注全天血壓均值、晝夜節律及血壓變異率等指標。
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