永久起搏器植入手術(shù)后怎么護理
永久起搏器植入術(shù)后護理需關(guān)注傷口管理、活動(dòng)限制、設備監測、藥物調整及并發(fā)癥觀(guān)察。主要措施包括保持切口干燥、避免劇烈運動(dòng)、定期程控檢查、遵醫囑用藥及識別異常體征。
1、傷口護理：
術(shù)后7-10天內保持切口干燥清潔，每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。使用無(wú)菌敷料覆蓋，避免抓撓或碰撞手術(shù)部位。淋浴時(shí)可用防水敷貼保護，禁止盆浴或游泳。若出現持續疼痛、發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫。
2、活動(dòng)限制：
術(shù)后1個(gè)月內避免患側上肢大幅度動(dòng)作，禁止提重物超過(guò)3公斤。6周內禁止高爾夫、游泳等劇烈運動(dòng)，防止電極脫位。日?？蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng)，睡眠時(shí)建議平臥或健側臥位。
3、設備監測：
每3-6個(gè)月需進(jìn)行起搏器程控檢查，評估電池狀態(tài)及參數設置。每日自測脈搏并記錄，若出現心率持續低于設定值或心悸暈厥需急診。遠離強磁場(chǎng)環(huán)境，安檢時(shí)出示起搏器識別卡。
4、藥物管理：
常規需服用阿司匹林抗血小板聚集，合并房顫者可能需華法林等抗凝藥。禁止擅自調整劑量，定期復查凝血功能?？股貎H在明確感染時(shí)使用，出現牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)反饋醫生。
5、并發(fā)癥觀(guān)察：
警惕囊袋血腫表現為局部腫脹瘀斑，電極移位常伴心悸或起搏失靈。罕見(jiàn)情況下可能出現氣胸導致呼吸困難，或感染性心內膜炎引發(fā)持續發(fā)熱。術(shù)后3個(gè)月內出現頭暈、意識喪失等需立即心電圖檢查。
術(shù)后飲食宜清淡易消化，適當增加高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合，限制鈉鹽攝入預防水腫?？祻推诳蛇M(jìn)行上肢漸進(jìn)式康復訓練，如握力球鍛煉、肩關(guān)節繞環(huán)等。保持情緒穩定，避免過(guò)度焦慮影響心率。隨身攜帶起搏器識別卡，參與太極拳等舒緩運動(dòng)前需經(jīng)醫生評估。建立規律作息，睡眠時(shí)避免壓迫植入側，定期隨訪(fǎng)監測起搏器功能狀態(tài)及心肌適應性。
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