肺磨玻璃結節LUNG-RADS2類(lèi)表示低風(fēng)險良性結節，通常由炎癥、輕微感染或陳舊性病變引起，需6-12個(gè)月后復查CT隨訪(fǎng)觀(guān)察。

1、分類(lèi)標準：

LUNG-RADS是美國放射學(xué)會(huì )推出的肺部結節評估系統，2類(lèi)結節指直徑小于6毫米的純磨玻璃結節，或小于4毫米的實(shí)性結節。這類(lèi)結節惡性概率低于1%，影像學(xué)特征多表現為邊界清晰、密度均勻的云霧狀陰影，常見(jiàn)于肺部輕微出血、局部水腫或纖維化改變。

2、常見(jiàn)原因：

可能與呼吸道感染后殘留改變有關(guān)，如細菌性肺炎、支原體肺炎等炎癥吸收期；也可能源于吸入性刺激物導致的肺泡局部反應；少數情況下是結核或真菌感染后的陳舊性瘢痕。吸煙者出現此類(lèi)結節可能與呼吸性細支氣管炎相關(guān)。

3、影像特征：

CT顯示為類(lèi)圓形淡薄陰影，密度類(lèi)似磨砂玻璃，血管和支氣管紋理可穿透顯示。與高危結節的區別在于無(wú)分葉、毛刺等惡性征象，無(wú)胸膜牽拉或血管集束等浸潤表現。部分結節可能含有小于4毫米的實(shí)性成分。

4、隨訪(fǎng)建議：

建議6-12個(gè)月后低劑量CT復查，若結節穩定可延長(cháng)至2年后再評估。隨訪(fǎng)期間出現體積增大、密度增高或實(shí)性成分增加需升級為3類(lèi)以上評估。40歲以上吸煙者或合并肺癌家族史人群可適當縮短復查間隔。

5、處理原則：

無(wú)需藥物或手術(shù)治療，避免過(guò)度醫療干預。建議戒煙并減少廚房油煙接觸，慢性咳嗽患者可進(jìn)行呼吸功能鍛煉。合并咯血、胸痛等癥狀時(shí)需及時(shí)排除活動(dòng)性感染，但單純LUNG-RADS2類(lèi)結節不會(huì )引起明顯臨床癥狀。

保持規律作息與均衡飲食有助于肺部健康，適量補充維生素C和維生素E可能幫助減輕氧化應激。建議選擇游泳、八段錦等溫和運動(dòng)增強肺功能，避免高原旅行或潛水等高壓環(huán)境活動(dòng)。日常注意觀(guān)察有無(wú)咳嗽加重、痰中帶血等變化，但無(wú)需過(guò)度焦慮，90%以上的2類(lèi)結節會(huì )在隨訪(fǎng)期間保持穩定或自行吸收。