宮外孕有什么癥狀 宮外孕的2大癥狀很兇險

宮外孕主要表現為停經(jīng)后陰道流血與下腹痛,輸卵管妊娠破裂時(shí)可能出現劇烈腹痛和失血性休克。宮外孕的典型癥狀有異常陰道出血、單側下腹撕裂樣疼痛、肩部放射痛、肛門(mén)墜脹感、暈厥與休克。
宮外孕患者常出現停經(jīng)后不規則陰道流血,量少于正常月經(jīng),呈暗紅色或褐色。胚胎著(zhù)床在輸卵管等異常部位時(shí),絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢,子宮內膜無(wú)法維持正常增厚狀態(tài)而發(fā)生剝脫出血。這種出血可能持續數天至數周,容易被誤認為月經(jīng)不調。
90%輸卵管妊娠患者會(huì )出現患側下腹持續性或陣發(fā)性鈍痛,在胚胎發(fā)育導致輸卵管膨脹時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于盆腔一側,可能伴有局部壓痛與反跳痛。當輸卵管破裂時(shí),血液刺激腹膜可引發(fā)突發(fā)性撕裂樣劇痛,疼痛評分可達7-10分。
腹腔內出血積聚在膈肌下方時(shí),血液刺激膈神經(jīng)末梢會(huì )產(chǎn)生特征性肩胛區放射痛。這種牽涉痛提示可能存在輸卵管妊娠破裂引起的腹腔內出血,屬于急危重癥表現?;颊叱C枋鰹閱蝹燃绮可钐庪y以定位的酸痛感。
盆腔內血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí),會(huì )刺激直腸壁神經(jīng)產(chǎn)生里急后重感?;颊咦杂X(jué)肛門(mén)部位有持續下墜壓迫感,排便后無(wú)法緩解。婦科檢查時(shí)可發(fā)現后穹窿飽滿(mǎn)且有觸痛,行后穹窿穿刺可抽出不凝血。
輸卵管破裂導致急性腹腔內出血時(shí),患者可能出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現。出血量超過(guò)500毫升時(shí)可出現短暫意識喪失,超過(guò)1000毫升時(shí)可能危及生命。休克指數(脈率/收縮壓)大于1.0提示重度失血。
確診宮外孕需結合血絨毛膜促性腺激素測定與超聲檢查,避免劇烈運動(dòng)和增加腹壓動(dòng)作。日常需監測血壓與心率變化,出現頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫。飲食應選擇高鐵高蛋白食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,術(shù)后恢復期可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能。
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