引產(chǎn)后抑郁癥的原因是什么
引產(chǎn)后抑郁癥可能由激素水平驟降、心理創(chuàng )傷、社會(huì )支持不足、既往精神病史、應對能力薄弱等原因引起。
1、激素水平驟降：
妊娠期間雌激素和孕激素持續升高，引產(chǎn)后24小時(shí)內這兩種激素會(huì )急劇下降至非孕水平。這種斷崖式變化直接影響大腦中5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的合成，導致情緒調節功能紊亂。臨床可通過(guò)血液激素檢測評估水平，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行激素替代治療。
2、心理創(chuàng )傷：
非自愿終止妊娠或胎兒異常引產(chǎn)的女性，常經(jīng)歷喪失感的強烈沖擊。反復出現的侵入性回憶、對自身決定的過(guò)度自責會(huì )形成創(chuàng )傷后應激反應。心理干預需采用認知行為療法重塑合理認知，配合哀傷輔導處理未完成的情感聯(lián)結。
3、社會(huì )支持不足：
伴侶冷漠、家庭矛盾或醫療關(guān)懷缺位會(huì )加劇抑郁風(fēng)險。研究顯示缺乏傾訴對象者的抑郁發(fā)生率是正常群體的3倍。建立支持系統時(shí)應引導家屬參與心理教育，必要時(shí)轉介至專(zhuān)業(yè)互助團體獲取同伴支持。
4、既往精神病史：
有抑郁發(fā)作或雙相障礙病史者復發(fā)率高達60%。這類(lèi)人群可能存在下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常等生物學(xué)基礎。精神科醫生需評估是否需要重啟抗抑郁藥物治療，常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物進(jìn)行預防性干預。
5、應對能力薄弱：
部分女性因缺乏壓力管理技巧，易采用壓抑、逃避等消極應對方式。正念減壓訓練可提升情緒覺(jué)察能力，腹式呼吸等放松技巧能降低皮質(zhì)醇水平。建議每天進(jìn)行20分鐘冥想練習，逐步建立積極應對模式。
建議保持規律作息確保7-8小時(shí)睡眠，每周3次30分鐘有氧運動(dòng)促進(jìn)內啡肽分泌。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制精制糖攝入以免加劇情緒波動(dòng)。家人需注意觀(guān)察情緒變化，持續兩周以上的心境低落、興趣減退或出現自殺念頭時(shí)，應立即陪同至精神心理科就診。產(chǎn)后6周復查時(shí)應主動(dòng)向產(chǎn)科醫生反饋心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查。
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