抑郁驚恐癥是什么病
關(guān)鍵詞：
抑郁
抑郁驚恐癥是抑郁癥與驚恐障礙共病狀態(tài)，屬于精神心理疾病，主要表現為情緒持續低落與反復突發(fā)性驚恐發(fā)作。抑郁驚恐癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、長(cháng)期壓力刺激、創(chuàng )傷經(jīng)歷、慢性軀體疾病等因素有關(guān)，通常表現為興趣減退、睡眠障礙、心悸出汗、窒息感、瀕死感等癥狀。需通過(guò)心理評估、量表篩查、軀體檢查等方式確診，建議盡早就醫干預。
1、遺傳因素
家族中有抑郁癥或焦慮癥病史者患病概率較高，可能與5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)患者需加強早期心理篩查，親屬可陪同進(jìn)行認知行為治療，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預，同時(shí)監測情緒波動(dòng)與軀體癥狀變化。
2、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂
大腦內去甲腎上腺素、γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，可同時(shí)誘發(fā)情緒持續壓抑與突發(fā)性驚恐。此類(lèi)情況需通過(guò)腦電圖等檢查評估，常用枸櫞酸坦度螺酮膠囊調節神經(jīng)遞質(zhì)，配合重復經(jīng)顱磁刺激治療，避免攝入酒精等影響神經(jīng)功能的物質(zhì)。
3、慢性壓力刺激
長(cháng)期工作高壓或人際關(guān)系沖突可能導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)，引發(fā)抑郁與驚恐交替發(fā)作。建議通過(guò)正念訓練緩解壓力，短期使用阿普唑侖片控制急性發(fā)作，同時(shí)調整作息規律，每日保持30分鐘有氧運動(dòng)改善應激反應。
4、創(chuàng )傷經(jīng)歷
童年虐待、重大事故等創(chuàng )傷后應激障礙未及時(shí)干預，可能進(jìn)展為抑郁驚恐共病。需采用眼動(dòng)脫敏再處理等心理療法，聯(lián)合鹽酸舍曲林片調節情緒，建立安全型社會(huì )支持系統，避免獨處時(shí)接觸觸發(fā)場(chǎng)景。
5、軀體疾病誘發(fā)
甲狀腺功能異常、冠心病等慢性病可能繼發(fā)抑郁驚恐癥狀。需先治療原發(fā)病，如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制激素水平，同時(shí)監測心悸癥狀，心理治療側重疾病適應指導，避免過(guò)度關(guān)注軀體不適。
抑郁驚恐癥患者需保持每日7-8小時(shí)規律睡眠，飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，避免濃茶咖啡因攝入。每周進(jìn)行3次瑜伽或游泳等舒緩運動(dòng)，家屬應學(xué)習非評判性?xún)A聽(tīng)技巧，協(xié)助記錄癥狀日記供醫生參考。若出現持續兩周以上的情緒低落或每月超過(guò)兩次驚恐發(fā)作，須至精神心理科完善評估。
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