肺大泡切除后的注意事項有哪些

肺大泡切除后需注意傷口護理、呼吸訓練、藥物使用、活動(dòng)限制及定期復查。術(shù)后恢復涉及傷口管理、呼吸功能恢復、并發(fā)癥預防、體力活動(dòng)調整和長(cháng)期隨訪(fǎng)五個(gè)方面。
術(shù)后需保持切口干燥清潔,避免感染。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。拆線(xiàn)前避免沾水,淋浴時(shí)可用防水敷料保護。若使用胸腔閉式引流管,需遵醫囑定時(shí)傾倒引流液并記錄性狀??人詴r(shí)用手按壓傷口減輕疼痛,但需確保有效咳痰。
術(shù)后早期進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓練,每日3-4次,每次10分鐘,幫助肺復張。使用呼吸訓練器時(shí)需緩慢深吸氣并維持2-3秒。痰液黏稠者可配合霧化吸入,但需避免用力咳嗽導致氣胸。術(shù)后1周內避免平臥,建議半臥位促進(jìn)呼吸。
需嚴格遵醫囑服用抗生素預防感染,不可自行增減劑量。鎮痛藥應在疼痛明顯時(shí)按需使用,避免掩蓋病情變化。合并慢性呼吸道疾病者需繼續使用支氣管擴張劑,但需與手術(shù)用藥間隔2小時(shí)。服用抗凝藥物者需監測凝血功能。
術(shù)后1個(gè)月內避免提重物超過(guò)5公斤及劇烈運動(dòng)。6周內禁止游泳、潛水等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)。乘坐飛機需術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫生評估??祻推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),心率控制在靜息狀態(tài)+20次/分以?xún)取?/p>
術(shù)后1個(gè)月需復查胸部CT評估肺復張情況,此后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次。出現突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就診。長(cháng)期吸煙者需接受戒煙干預,慢性阻塞性肺疾病患者需每半年檢測肺功能。術(shù)后5年內建議每年進(jìn)行低劑量肺癌篩查。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、西蘭花等促進(jìn)組織修復,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物??芍鸩竭M(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運動(dòng),運動(dòng)時(shí)血氧飽和度需維持在95%以上。保持環(huán)境濕度50%-60%,冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激。睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米減少呼吸阻力。家屬應學(xué)會(huì )識別氣胸、肺栓塞等急癥表現,家中常備血氧儀監測。
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