胸腔積液的癥狀
胸腔積液主要表現為呼吸困難、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀。胸腔積液可能由肺炎、結核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)胸腔穿刺抽液、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、呼吸困難
呼吸困難是胸腔積液最常見(jiàn)的癥狀，由于液體壓迫肺組織導致肺擴張受限。輕度積液可能僅表現為活動(dòng)后氣促，大量積液時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì )出現明顯呼吸困難?；颊叱２扇』紓扰P位以減輕壓迫感。呼吸困難可能與肺部感染、心力衰竭等疾病有關(guān)，需結合胸部影像學(xué)檢查明確病因。
2、胸痛
胸痛多表現為患側胸部鈍痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸膜受刺激引起的疼痛可放射至肩部或腹部。結核性胸膜炎引起的胸痛常伴有午后低熱，惡性腫瘤導致的胸痛多為持續性。胸痛癥狀可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解，但需在醫生指導下使用。
3、咳嗽
咳嗽多為干咳或伴有少量白色泡沫痰，因積液刺激支氣管黏膜或肺組織受壓所致。夜間平臥時(shí)咳嗽可能加重。感染性積液可能出現黃膿痰，心源性積液常見(jiàn)粉紅色泡沫痰?？人园Y狀可使用氫溴酸右美沙芬片、復方甘草口服溶液等鎮咳藥物，合并感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
4、發(fā)熱
發(fā)熱常見(jiàn)于感染性胸腔積液，體溫可達38-39攝氏度，伴有畏寒、出汗等癥狀。結核性胸膜炎多為午后低熱，惡性腫瘤可能表現為不規則發(fā)熱。發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等退熱藥物，但需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。持續高熱可能提示膿胸等嚴重感染。
5、乏力
乏力與缺氧、感染中毒癥狀或慢性消耗有關(guān)，患者常感疲倦、活動(dòng)耐力下降。大量積液導致慢性缺氧可能引起嗜睡、意識模糊等表現。心力衰竭引起的積液可能伴有下肢水腫，惡性腫瘤患者可能出現明顯體重下降。改善乏力需治療原發(fā)病，必要時(shí)可進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
胸腔積液患者應注意臥床休息，采取半臥位以減輕呼吸困難。飲食宜清淡易消化，適當限制鈉鹽攝入，心力衰竭患者需嚴格控制飲水量。避免劇烈咳嗽和突然體位改變，定期復查胸部影像學(xué)評估積液變化。如出現呼吸急促加重、口唇發(fā)紺等表現應立即就醫。胸腔穿刺術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，觀(guān)察有無(wú)氣胸、出血等并發(fā)癥。
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