帕金森病人晚期不能吃東西怎么辦

帕金森病晚期吞咽困難可通過(guò)調整食物性狀、使用增稠劑、體位調整、吞咽康復訓練、鼻飼管或胃造瘺等方式改善。吞咽障礙通常由肌肉僵直、食管蠕動(dòng)減弱、咽喉反射遲鈍、藥物副作用、神經(jīng)系統退化等原因引起。
將食物加工成糊狀或泥狀,避免干硬、粘性大的食物。選擇易吞咽的蛋羹、米糊、果泥等,肉類(lèi)需徹底打碎。食物溫度控制在40℃左右,過(guò)冷過(guò)熱可能誘發(fā)嗆咳。每口食物量不超過(guò)5毫升,使用小勺緩慢喂食。
液體類(lèi)食物添加專(zhuān)用增稠劑調至蜂蜜狀稠度,防止誤吸。避免直接飲用清水、湯類(lèi)等低粘度液體??蛇x用市售預稠化飲品,或自制藕粉、米湯等天然稠化食物。每日液體總量需保證1500毫升以上。
進(jìn)食時(shí)保持上半身直立,頭部稍向前傾15-30度。餐后維持坐位30分鐘以上,避免立即平臥。采用下巴內收姿勢吞咽,減少食物殘留。嚴重吞咽困難者可嘗試側臥位進(jìn)食,需專(zhuān)人輔助觀(guān)察。
進(jìn)行唇舌操、聲門(mén)閉合訓練等吞咽功能鍛煉。冷刺激訓練用冰棉棒觸碰咽后壁,增強反射靈敏度。學(xué)習用力吞咽、多次吞咽等技巧。專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言治療師指導下的門(mén)德?tīng)査墒址商嵘聿可咸Х取?/p>
經(jīng)鼻飼管或胃造瘺提供營(yíng)養支持,選擇均衡型腸內營(yíng)養制劑。定期評估營(yíng)養狀況,監測血紅蛋白、白蛋白等指標。維生素B12、維生素D等微量營(yíng)養素需額外補充。嚴重營(yíng)養不良時(shí)可短期靜脈營(yíng)養支持。
晚期帕金森病患者每日應分5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物如芝麻糊、奶酪等。進(jìn)食環(huán)境需安靜避免干擾,保持患者情緒平穩。家屬需學(xué)習海姆立克急救法,備好吸引器應對突發(fā)嗆咳。定期復查吞咽功能,聯(lián)合神經(jīng)內科、營(yíng)養科、康復科多學(xué)科診療。保持口腔清潔,餐后使用軟毛牙刷清潔口腔,預防吸入性肺炎。
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