反應性關(guān)節炎患者通常1-4周可恢復行走能力，具體時(shí)間與關(guān)節炎癥程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。行走時(shí)需注意避免負重、控制活動(dòng)強度、穿戴輔助器具三點(diǎn)。

關(guān)節輕度腫脹疼痛時(shí)，1-2周內炎癥緩解后可嘗試短距離行走。此階段關(guān)節滑膜處于充血狀態(tài)，需選擇平坦路面，單次行走不超過(guò)10分鐘，每日不超過(guò)3次。使用手杖分擔下肢壓力，行走后冰敷關(guān)節15分鐘有助于減輕局部滲出。中重度關(guān)節活動(dòng)受限時(shí)，需2-4周藥物控制后再逐步恢復行走。靜脈注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可快速抑制免疫反應，口服塞來(lái)昔布膠囊能緩解疼痛，待C反應蛋白降至正常范圍后開(kāi)始康復訓練。關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液適用于頑固性腫脹，注射后48小時(shí)方可承重。

行走時(shí)應避免上下樓梯、爬山等負重動(dòng)作，選擇彈性鞋墊的運動(dòng)鞋緩沖壓力。急性期每日行走總量控制在800-1000步，緩解期可增至2000步。髖膝關(guān)節受累者推薦使用髕骨穩定帶或膝關(guān)節支具，腰椎受累需佩戴腰圍保護。行走中出現關(guān)節發(fā)熱或夜間靜息痛需立即停止活動(dòng)，可能與滑膜炎加重有關(guān)。合并肌腱端炎患者行走時(shí)需保持勻速，突然加速易引發(fā)跟腱或足底筋膜撕裂。

恢復期間需監測血沉和C反應蛋白水平，每周進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度評估。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)和橄欖油攝入，其富含的ω-3脂肪酸可抑制前列腺素合成。水中行走訓練能減少關(guān)節負荷，水溫維持在30-32℃為宜。若6周后仍存在明顯跛行，需排查是否繼發(fā)強直性脊柱炎或銀屑病關(guān)節炎。