孩子鉛中毒的癥狀是什么樣子

兒童鉛中毒的臨床表現主要有神經(jīng)系統癥狀、消化系統癥狀、血液系統異常、生長(cháng)發(fā)育遲緩和骨骼系統損害。鉛中毒癥狀按嚴重程度可分為早期神經(jīng)行為異常、進(jìn)展期貧血表現及重度中毒多器官損傷三個(gè)階段。
早期表現為注意力不集中、記憶力減退和認知功能下降,學(xué)齡兒童可能出現學(xué)習成績(jì)驟降。鉛會(huì )損害血腦屏障,導致多巴胺代謝異常,嚴重時(shí)可引發(fā)抽搐、昏迷等腦病癥狀。嬰幼兒出現異??摁[、睡眠障礙需警惕。
典型癥狀包括持續性腹痛(鉛絞痛)、食欲減退和便秘。鉛離子會(huì )抑制腸蠕動(dòng)酶活性,導致腸平滑肌痙攣,部分患兒會(huì )出現牙齦鉛線(xiàn)(灰藍色色素沉著(zhù))。長(cháng)期接觸可能伴隨肝功能異常。
鉛會(huì )干擾血紅素合成途徑,造成小細胞低色素性貧血,表現為面色蒼白、易疲勞。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)紅細胞游離原卟啉升高,嚴重者出現溶血性貧血。這種貧血對鐵劑治療反應不佳。
慢性鉛暴露可抑制生長(cháng)激素分泌,導致身高體重低于同齡標準。血鉛水平每升高100μg/L,兒童身高可能滯后1-3厘米。同時(shí)會(huì )干擾維生素D代謝,影響鈣磷吸收。
鉛會(huì )替代鈣沉積在骨骼,引起骨密度異常和骨痛癥狀。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)長(cháng)骨干骺端出現鉛線(xiàn)(密度增高帶)。嚴重者可導致佝僂病樣改變,影響運動(dòng)功能發(fā)育。
預防鉛中毒需注意生活環(huán)境管理,避免接觸含鉛油漆、劣質(zhì)玩具等污染源。飲食中增加富含鈣鐵鋅的食物如乳制品、動(dòng)物肝臟,有助于減少鉛吸收。定期進(jìn)行血鉛篩查是關(guān)鍵,發(fā)現血鉛超過(guò)50μg/L應及時(shí)就醫。孕婦及6歲以下兒童為重點(diǎn)防護人群,居住于工業(yè)區或老式住宅的家庭建議每半年檢測一次血鉛水平。出現不明原因腹痛、行為異常時(shí)應優(yōu)先排除鉛中毒可能。
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