智齒牙髓炎的治療方法有哪些

智齒牙髓炎可通過(guò)藥物治療、開(kāi)髓引流、根管治療、拔除智齒、生活護理等方式治療。智齒牙髓炎通常由齲齒感染、牙周炎擴散、智齒阻生、外傷刺激、免疫力下降等原因引起。
智齒牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。炎癥較輕者可選用阿莫西林克拉維酸鉀分散片進(jìn)行抗炎治療。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整用藥方案。
當牙髓腔內壓力過(guò)高時(shí)需進(jìn)行開(kāi)髓術(shù)減壓,通過(guò)鉆開(kāi)牙冠釋放炎性滲出物。該操作可迅速緩解劇烈跳痛,需配合局部麻醉在無(wú)菌條件下完成。術(shù)后需用樟腦酚棉球暫時(shí)封閉窩洞。
適用于智齒位置正常且具有保留價(jià)值的情況。通過(guò)清除感染牙髓、根管消毒、三維充填等步驟保留患牙。治療需2-3次就診,期間需拍攝X線(xiàn)片評估根尖周狀況。
對于反復發(fā)炎或阻生智齒建議手術(shù)拔除。水平阻生需采用牙齦翻瓣去骨法,近中阻生可采用牙挺分牙術(shù)。術(shù)前需通過(guò)曲面斷層片評估牙根與下頜神經(jīng)管關(guān)系。
發(fā)作期選擇溫涼流食避免刺激,使用含氯己定的漱口水維持口腔清潔。日常建議使用牙線(xiàn)清理智齒盲袋,避免用患側咀嚼硬物。戒煙限酒有助于減少牙周組織炎癥反應。
智齒牙髓炎患者日常應保持每日兩次巴氏刷牙法,重點(diǎn)清潔第二磨牙遠中面。飲食上增加維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗等水果,限制碳酸飲料攝入。急性期可用淡鹽水含漱緩解腫脹,疼痛持續48小時(shí)以上或伴面部腫脹需立即就診。定期口腔檢查能早期發(fā)現智齒萌出異常,建議每半年拍攝口腔全景片觀(guān)察阻生智齒發(fā)展情況。
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