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20年前胃病成為胃癌成胃癌患者未及時(shí)就診

腫瘤科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 胃癌 胃病

63歲的劉成強是江津區嘉平鎮的農民,是石匠世家的他,從小和父親一起學(xué)藝。吃飯總是吃不下去,有時(shí)一天只吃一頓飯,你說(shuō)不得胃病嗎?22日下午,他躺在江津區中心醫院腫瘤中心的床上,59歲的妻子陳昌蓮在旁邊安慰。幾天前,陳昌蓮從醫生口中得知妻子是胃癌末期,但害怕給他帶來(lái)心理負擔,她只告訴妻子她患了胃病。

20多年來(lái),他經(jīng)常胃痛,有時(shí)吃止痛藥,有時(shí)忍耐。陳昌蓮說(shuō),盡管受到胃痛的折磨,妻子還是不去醫院檢查,石匠總是說(shuō)肚子餓的胃病是個(gè)小缺點(diǎn)。

2007年8月,劉成強突發(fā)胃出血,家屬及時(shí)將他送往附近鄉鎮醫院進(jìn)行診治。不是胃病,有什么大不了的,不能死人。剛在床上安頓下來(lái),劉成強就跳下床,穿衣服走。頑固脾氣的他,家人不得不在醫院止痛藥回家。

今年4月初,劉成強連續幾天胃痛,嚴重時(shí)連夜睡不著(zhù)。他疼得受不了,他用長(cháng)椅支撐著(zhù)胃。陳昌蓮說(shuō),到15日為止,妻子已經(jīng)連續3天沒(méi)有粒米后,被兒子強制送到江津區中心醫院,經(jīng)過(guò)一系列檢查才知道是胃癌末期。

6成胃癌患者未及時(shí)就診

臨床醫療中,劉成強這樣出現癥狀不及時(shí)就診,到醫院檢查是腫瘤末期患者,占臨床患者的6成左右。這些患者出現癥狀后沒(méi)有立即就診,延遲了腫瘤的最佳治療時(shí)間,到了末期,治療難度不僅增加,患者的生存周期也縮短了。

如果可以提前發(fā)現,8成以上的腫瘤可以治愈。美國腫瘤臨床治愈率已達82%,但我國目前僅40%左右,差距并非醫療設備先進(jìn)或醫生治療水平不高,傳統腫瘤防治模式、醫療觀(guān)念落后,患者不能得到合理的綜合治療。

除了初診醫生沒(méi)有接受腫瘤學(xué)的專(zhuān)業(yè)訓練外,對各種腫瘤規范化治療認識不足外,患者出現癥狀不早期診治是中國腫瘤治愈率低的重要原因。

美國腫瘤防治和早期篩查工作普及,這可以及時(shí)發(fā)現早期腫瘤,以手術(shù)為中心的綜合治療,大部分腫瘤都可以治愈。在我國,很多患者在就診時(shí)已經(jīng)是中晚期,治愈率明顯下降,死亡率明顯上升。

惡性腫瘤不是一夜之間成長(cháng)的,發(fā)展經(jīng)歷了從不典型的增殖到早期癌癥到晚期癌癥的漫長(cháng)過(guò)程。惡性腫瘤應遵循早發(fā)現、早診斷、早治療的防治原則。在

日常生活中,市民經(jīng)常忽視腫瘤的前期癥狀。身體長(cháng)期出現不適癥狀時(shí),應盡快到醫院檢查,不要錯過(guò)腫瘤的最佳治療時(shí)機。

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    如何確診焦慮型胃病
    回答:焦慮型胃病是由于長(cháng)期焦慮情緒引發(fā)的胃部功能紊亂,表現為胃痛、胃脹、消化不良等癥狀。確診需結合心理評估和胃部檢查,治療包括心理干預和藥物調理。 1、焦慮型胃病的成因 焦慮情緒會(huì )通過(guò)神經(jīng)系統影響胃腸功能,導致胃酸分泌異常、胃動(dòng)力不足等問(wèn)題。遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險,家族中有焦慮癥或胃病史的人群更易發(fā)病。環(huán)境壓力、生活節奏快、飲食不規律等外部因素會(huì )加重癥狀。生理方面,長(cháng)期焦慮會(huì )導致植物神經(jīng)功能紊亂,進(jìn)而影響胃部健康。 2、確診方法 心理評估是確診焦慮型胃病的重要步驟,常用工具包括焦慮自評量表SAS和漢密爾頓焦慮量表HAMA。胃部檢查如胃鏡、幽門(mén)螺桿菌檢測、胃酸測定等可排除其他胃部疾病。醫生會(huì )結合患者的癥狀、病史和心理評估結果綜合判斷。 3、治療方法 心理干預是治療焦慮型胃病的核心。認知行為療法CBT可幫助患者調整焦慮思維模式,放松訓練如深呼吸、冥想等可緩解緊張情緒。藥物治療包括抗焦慮藥如阿普唑侖、帕羅西汀,以及胃藥如奧美拉唑、多潘立酮。飲食調理建議少食多餐,避免辛辣、油膩食物,多吃易消化的粥類(lèi)、蔬菜。運動(dòng)方面,適量有氧運動(dòng)如散步、瑜伽可改善胃腸功能。 4、預防與管理 保持良好的生活習慣,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。定期進(jìn)行心理疏導,學(xué)會(huì )壓力管理技巧。飲食上注意均衡營(yíng)養,避免暴飲暴食。適當運動(dòng)有助于緩解焦慮和改善胃腸功能。 焦慮型胃病的診斷和治療需要綜合考慮心理和生理因素。通過(guò)心理干預、藥物治療和生活方式調整,患者可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。定期隨訪(fǎng)和持續管理是防止復發(fā)的關(guān)鍵。
    胃病膽汁反流怎么治療好
    回答:考慮可能是腸道炎癥引起的,可以先考慮透視檢查,口服常規藥物試試,注意休息,飲食清淡,不吃生冷辛辣刺激食物。必要時(shí)可以熱敷一下試試,慢慢會(huì )改善的,,隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展,中醫內科雜病是可以改善的,但是治療中醫內科雜病不能盲目,有的療法因在治療過(guò)程中對身體造成的損傷,因此患者積極去正規的醫院檢查,聽(tīng)取大夫的建議吧。
    脾胃病的其他表現
    回答:脾胃病還有很多很多其他的表現,比如牙齒松動(dòng),甚至有的人20幾歲就會(huì )有腰椎變性,椎間盤(pán)突出,勁椎變性等等,這些都是和腰椎旁邊的肌肉萎軟無(wú)力是有關(guān)系,也是和脾虛有關(guān)系,這是脾胃病的臨床表現,所以臨床上很多病都和脾胃濕盛有關(guān)系。
    腸胃病會(huì )傳染嗎
    回答:腸胃病有的會(huì )傳染,但有些腸胃病是不會(huì )傳染的。一般引起傳染的腸胃病通常是傳染性的疾病,例如霍亂和傷寒等,如果出現幽門(mén)螺桿菌也會(huì )傳染的,如果和患有傳染腸道疾病的人接觸后,應當注意個(gè)人的清潔與衛生,盡量做到分餐進(jìn)食,另外也要對分泌物和排泄物進(jìn)行及時(shí)的處理。而有些腸胃病一般不會(huì )傳染,例如潰瘍性結腸炎通常不會(huì )進(jìn)行傳染。
    沙棘油沙棘軟膠囊能治胃病嗎
    回答:沙棘油沙棘軟膠囊富含抗氧化成分和維生素,對慢性胃炎、胃潰瘍等胃病有輔助治療效果,但不能單獨依賴(lài)其治愈胃病。胃病治療需根據具體病因選擇藥物和治療方案,并遵循醫囑,結合健康的生活方式輔助治療。對于治療胃病的效果需要因人而異,切勿盲目依賴(lài)單方產(chǎn)品。
    現在這個(gè)胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答:胃鏡檢查不僅可直接觀(guān)察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況,還可以通過(guò)胃鏡鉗取出可疑細胞組織進(jìn)行病理檢查,明確診斷后,應根據具體情況酌情考慮胃局部手術(shù)切除即可。同時(shí)注意飲食清淡,不吃暈腥油膩的食物,不吃辛辣食物。
    胃病可以吃火龍果嗎?
    回答:胃病的病人是可以吃火龍果的,完全沒(méi)問(wèn)題的,火龍果相對來(lái)說(shuō)還是比較容易吸收的,而且對胃腸的刺激也是比較小的,沒(méi)有必要憂(yōu)心的,平常應當留意規律飲食,盡量的要少吃多餐,不要暴飲暴食。一般來(lái)說(shuō)絕不會(huì )有太明顯的癥狀,在飲食中要留意,盡量不吃辛辣刺激食物以及太過(guò)油膩的食物。特別聲明根據你的描述情況來(lái)看,應該及時(shí)就醫,多食蔬菜,少油膩。
    胃癌中期要怎么治療好
    回答:胃癌手術(shù)后,可能會(huì )是再次出現相吻合口瘺的情況,也可能會(huì )是別的原因。因為不了解病情,所以不好說(shuō)。但是病人既然住到監護室,證明病人有生命危險。當前最重要的擺脫生命危險。除了對癥救治胃癌外,患者還需要有看重護理方面,比如日常清淡飲食,多出外活動(dòng)。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫院診治,這樣才能獲得良好的治療效果。
    得了胃癌的表現是什么?
    回答:胃癌的再次發(fā)生可能會(huì )是環(huán)境因素和機體內在因素相互作用的結果。胃癌按來(lái)犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無(wú)特異癥狀,可以再次出現上腹隱疼或不適,早飽,食欲減退,消瘦,乏力,惡心,干嘔,黑便等。噴門(mén)癌可能會(huì )有吞咽困難。胃竇癌可能會(huì )引來(lái)幽門(mén)梗阻。特別注意飲食上應該清淡易消化,不要吃辛辣刺激食物。
    胃癌篩查應該怎么做
    回答:胃癌篩查常用的方法有李氏評分法。李氏評分法是非常好的辦法,這個(gè)辦法是通過(guò)病史的詢(xún)問(wèn),以及通過(guò)高危人群的劃定來(lái)篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長(cháng)期大量飲酒、長(cháng)期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的,有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門(mén)螺桿菌感染,這些人群就是胃癌的高危人群,這些人群就建議進(jìn)行早期檢測。
    胃病的全身癥狀表現有哪些
    回答:胃病的全身癥狀表現有身體疲乏無(wú)力、下肢無(wú)力,還有一些病情嚴重的患者出現了惡性貧血,導致頭暈、心悸等癥狀。胃病是一種慢性疾病,發(fā)病的病程比較長(cháng),而且還于自身抵抗力下降有一定關(guān)系。臨床上最常見(jiàn)的胃病的全身癥狀就是身體消瘦、體質(zhì)下降、易感染其他疾病。一些胃病嚴重的患者還可能有癌變的可能性,導致向全身其他器官擴散。
    胃病嚴重不能懷孕嗎
    回答:胃病嚴重,暫時(shí)不要懷孕,先治療胃病,否則懷孕之后會(huì )進(jìn)一步的加重胃病。到時(shí)候用藥也比較局限,就更難治療了,整個(gè)孕期是非常痛苦的,所以應該是先治療基礎疾病。只有疾病治愈了才能順利的度過(guò)整個(gè)孕期,一旦懷孕就不方便用藥了。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答:胃癌患者出現淋巴結腫大是常見(jiàn)的,表明癌細胞已經(jīng)出現了轉移,需要及時(shí)去醫院檢查一下。如果已經(jīng)出現轉移,需要在醫生的指導下,使用適當的方法來(lái)進(jìn)行治療。在可以手術(shù)的情況下,最好通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。在術(shù)后一般是需要配合使用放療或者化療的,也可以用一些中藥來(lái)控制病情。胃癌患者平時(shí)要保持良好的心態(tài),避免吸煙、飲酒,盡量不要吃辛辣刺激的食物,以免加重對胃部的負擔。平時(shí)不可以暴飲暴食,可以多吃一些蔬菜、水果,吃飯的時(shí)候要注意細嚼慢咽,避免暴飲暴食。
    胃病的人能清腸排毒嗎
    回答:胃病的人能清腸排毒。有胃病的人大多會(huì )出現胃疼或者胃脹氣等癥狀,所以患者需要及時(shí)到消化內科,采用抗炎藥物和護胃藥物進(jìn)行治療。不過(guò)有胃病的患者,都要注意清腸排毒,這樣能促進(jìn)體內的毒素排出,還能避免出現便秘等情況。此外,患者還要注意做好飲食護理,其中飲食護理的多攝入清淡易消化的食物,避免攝入辛辣刺激的食物。
    胃癌化療后吃什么恢復快
    回答:胃癌化療的患者需要適度補充營(yíng)養,比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅硬的刺激性食物,避免刺激胃腸道,造成吸收障礙。一般是要將食物進(jìn)行打碎處理,變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài),里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用,這樣能更好的的促進(jìn)食物營(yíng)養的吸收。如果不能通過(guò)口服的方式補充,還需要給予靜脈輸液治療?;熀蟮幕颊哌€需要定期復查,還可以采用中醫中藥調理治療。
    胃癌手術(shù)后可以運動(dòng)嗎
    回答:胃癌手術(shù)后可以運動(dòng),術(shù)后患者的身體比較虛弱,適當運動(dòng)能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進(jìn)傷口愈合的同時(shí),也能夠很好地降低胃癌復發(fā)和轉移幾率。但要注意胃癌術(shù)后,不同時(shí)期要選擇不同的運動(dòng)方式:1.術(shù)后1個(gè)月左右的時(shí)間,主要是選擇一些運動(dòng)幅度比較小、體能消耗低的項目,比如慢走、散步等。2.1~6個(gè)月期間可選擇低強度的有氧運動(dòng),像低強度游泳、快走等,都能夠提升患者的身體素質(zhì),幫助患者身體恢復。3.術(shù)后半年患者恢復得差不多,才可以保持正常運動(dòng)狀態(tài)。
    胃癌可以微創(chuàng )手術(shù)嗎
    回答:胃癌是可以采取微創(chuàng )手術(shù)治療的,胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下,是可以直接在胃鏡下切除治療的,其次,較大的病灶,是可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的。對于胃癌如果手術(shù)切除,取決病灶位置的情況,可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合,遠端胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術(shù),術(shù)后的病理證實(shí)疾病的類(lèi)型及其分期的情況。對于早期胃癌術(shù)后不需要采取后續的治療,但是對于中晚期胃癌,術(shù)后需要常規化療治療,存在淋巴結轉移,術(shù)后需要采取局部放療治療,同時(shí)可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術(shù)禁忌癥有哪些
    回答:胃癌手術(shù)的禁忌癥有:(1)手術(shù)如果不能達到根治性目的的手術(shù)要慎重選擇。比如病人有遠處轉移,甚至鎖骨上淋巴結,腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y有轉移或者遠處的臟器有轉移時(shí),通過(guò)B超、CT等影像檢查發(fā)現有肝、肺、骨轉移等無(wú)法做手術(shù)切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散,這種情況手術(shù)無(wú)法解決。因此這類(lèi)型病人手術(shù)要慎之又慎。(3)患者的全身狀況,比如患者的營(yíng)養狀況很差,處于惡液質(zhì)狀態(tài),這種情況是無(wú)法耐受手術(shù)的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩定,無(wú)法耐受手術(shù),這種情況手術(shù)是絕對禁忌的。上述禁忌癥是相對禁忌癥,如果在醫生產(chǎn)生干預的情況下患者仍然無(wú)法耐受,就屬于絕對禁忌癥,這種情況就不能采用手術(shù)治療。
    胃癌有必要做胃切除手術(shù)嗎
    回答:胃癌有必要做胃切除手術(shù)。在手術(shù)前要根據胃部腫瘤生長(cháng)的部位,以及腫瘤的大小和活檢病理的分析,來(lái)選擇切除胃的方式和手術(shù)方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長(cháng),腫瘤生長(cháng)范圍比較局限,而有的是在胃黏膜下彌漫性生長(cháng)。這種彌漫性的生長(cháng)侵及的深度和范圍就比較廣,所以選擇胃切除的手術(shù)范圍也不一樣。臨床上常見(jiàn)的有三種胃癌,從部位上來(lái)有遠端胃癌切除術(shù),以及近端胃癌胃切除術(shù)和全胃切除術(shù),近端和遠端胃癌的切除,要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后,則需要空常來(lái)代替,未進(jìn)行胃的蠕動(dòng)和消化,所以胃癌手術(shù)是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
    胃壁增厚是胃癌嗎
    回答:胃壁增厚有可能是胃癌。發(fā)生胃癌后會(huì )在局部發(fā)生增生性的病變,導致患者局部的胃壁增厚,在進(jìn)行消化道ct檢查時(shí),就能夠發(fā)現患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是發(fā)生了胃癌,很多胃部的疾病也可以導致胃壁增厚,比如慢性胃炎就有可能導致胃壁增厚。有些患者的胃內還可能會(huì )發(fā)生良性的腫瘤,也可以導致胃壁增厚。發(fā)生胃癌增厚的患者建議常規進(jìn)行胃鏡的檢查,對病變部位進(jìn)行直接的觀(guān)察,并對病變部位進(jìn)行采樣,對病變組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查,可以對胃壁增厚的病因進(jìn)行明確診斷。

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